안면마비 발병 초기 - 이비안한의원

먼저 감별입니다. 감별 전이라면 신경과나 이비인후과 진료를 먼저 안내드리고, 감별이 끝나고 약물이 처방된 뒤에 한방 치료를 병행합니다.

1차로 감별을 한 뒤에 신경과나 이비인후과에 진료의뢰를 드려 약물처방을 꼭 받도록 안내드리고 있습니다.

스테로이드 등 초기 처방은 처방한 곳의 일정을 마치시도록 안내드립니다. 약물 복용 중에도 침 치료는 빠르게 시작하시고, 초기 처방 이후의 치료 계획은 주치의와 상의하시도록 안내합니다.

발병 7일 이내에 시작하시기를 권해드리고 있습니다. 병원이 보는 경과 구분에서도 10일에서 1개월 사이의 초기 회복 속도를 중요하게 봅니다.

초음파유도하 안면신경검사, 적외선 체열검사, 맥진검사 3종을 실시하고 주치의의 의학적 판단에 따라 혈액검사, 뇌기능추적검사가 추가되기도 합니다. 진단까지 약 2시간, 당일 치료까지는 약 3시간이 소요됩니다.

급성기에는 안면신경의 부종과 염증 상태를 확인합니다. 검사 결과와 안면 상태, 전신 상태를 함께 보고 어느 정도를 목표로 할지 먼저 말씀드립니다.

이마 주름이 잡히는지를 함께 보는 방식이 일반적으로 알려져 있습니다. 다만 이 한 가지로 스스로 판단하지 마시고, 심한 두통, 복시, 보행장애, 한쪽 팔다리 마비, 언어장애, 지속적인 구토, 의식 변화 같은 신경학적 증상이 함께 있다면 즉시 응급실이나 신경과 진료를 받으시기 바랍니다.

눈 보호는 상당히 중요한 부분입니다. 각막 손상은 자는 동안 눈이 열려 있을 때 생기는 경우가 많아, 주무실 때는 테이프 등으로 눈을 닫아 주시도록 안내드립니다. 원내에서 눈에 붙일 수 있는 테이프를 드리고 있습니다.

일반적인 안면마비와 경과가 달라 따로 설명이 필요하고, 벨마비보다 후유증을 남길 확률이 훨씬 높습니다. 귀나 얼굴에 수포가 생기거나 심한 통증이 있는 경우에는 정밀검사를 의뢰합니다.

급성기에는 3일, 일주일, 15일, 한 달을 기준으로 치료 계획을 세우고 그 시점마다 변화를 확인합니다. 회복의 속도와 범위는 개인에 따라 차이가 있습니다.

치료 없이 경과를 관찰한 2,500례 규모의 연구에서 71%가 정상적인 얼굴 운동 기능을 회복했고, 나머지 29%에는 정도가 다른 후유증이 남았다는 보고가 있습니다(Peitersen, 2002). 저절로 회복되는 경우가 많지만 그렇지 않은 경우도 있어, 초기에 진료를 받으시기를 권해드립니다.

약물치료에 침 치료를 함께 시행한 6개 시험 512명을 종합한 분석에서, 약물치료만 받은 경우보다 치료에 반응할 가능성이 약 11% 높았다는 결과가 있습니다(Kim 외, 2012). 다만 이 논문의 저자들도 포함된 시험의 수와 질이 충분하지 않아 확정적인 결론을 내리기 어렵다고 밝히고 있어, 더 높은 치료 반응률을 보였다는 정도로 이해하시는 것이 정확합니다. 이비안한의원의 자체 성적이 아니라 다른 연구의 결과입니다.

안면마비가 반복되는 경우, 여러 뇌신경 증상이 함께 나타나는 경우에는 정밀검사를 의뢰합니다. 반복된 적이 있다면 진료 때 말씀해 주시기 바랍니다.

규모가 큰 병원은 MRI 등 검사 장비가 갖춰져 있어 중추성과 말초성 원인을 가려내는 데 유리하고, 스테로이드나 항바이러스 제제 등을 투약하는 데 유리합니다. 원인이 확인된 다음 남은 증상을 단계별 치료 전략으로 세밀하게 치료하는 일이 이비안한의원의 역할입니다.

복용 여부는 처방하신 의료기관에서 판단하실 부분입니다. 본원은 스테로이드 등 초기 처방을 받으셨다면 처방한 곳의 일정을 마치시도록 안내드리고, 그 사이에도 침 치료는 빠르게 시작하시기를 권합니다. 발병 초기에 스테로이드를 투여할 경우 완전회복 가능성이 더 높아지는 것으로 확인된 대규모 무작위 연구가 있어(Sullivan 외, 2007), 감별이 끝나면 약물 처방을 꼭 받으시도록 안내드리고 있습니다.