안면뇌신경 원케어 프로그램 - 이비안한의원

안면마비 증상에 대한 본원의 치료 프로그램 이름입니다. 치료 단계와 방법은 발병 시점과 검사 결과에 따라 달라지므로 진료 후 개별적으로 안내드립니다.

치료 방법을 나눈 것이 아니라 질환의 경과를 나눈 구분입니다. 1단계 증상발현 단계(발병 ~10일), 2단계 증상 초기 회복단계(10일~1개월), 3단계 불완전 회복단계(1개월~3개월), 4단계 후유증 발생단계(3개월~6개월), 5단계 후유증 심화단계(6개월~)입니다. 다만 손상 정도에 따라 차이가 있어 개인별로 판단합니다.

먼저 감별이 필요합니다. 감별 전이면 신경과나 이비인후과 진료를 먼저 안내드리고, 감별이 끝난 뒤 약물 처방이 이루어진 다음에 병행합니다. 본원에 먼저 오셨다면 1차로 감별한 뒤 진료의뢰를 드려 약물 처방을 꼭 받으시도록 안내합니다.

처방을 받으신 직후에 오시는 분이 가장 많습니다. 복용 중인 약과 진행 중인 치료를 확인한 뒤 병행 방법을 함께 정리합니다.

본원은 발병 7일 이내에 치료를 시작하시기를 권합니다. 참고로 스테로이드 치료를 받은 환자 4만 5천여 명을 분석한 국내 건강보험 자료 연구에서는, 진단 후 7일 이내에 침 치료를 함께 받은 분들의 장기 재발 odds가 약 19% 낮게 나타났습니다(Choi 외, 2023). 다른 기관의 연구이며 개인의 결과를 약속하는 수치가 아닙니다.

발병 3개월은 겉으로는 회복 속도가 느려진 것으로만 보이지만 신경병리학적으로 중요한 시기입니다. 신경 변성 수준이 어느 정도인지, 후유증이 이미 시작되었는지 확인한 뒤 복합활안매선 등 보다 적극적인 치료를 시행합니다. 초기 급성기와는 다른 치료입니다.

본원은 발병 6개월부터를 후유증 심화단계로 봅니다. 이 시기의 목표는 초기의 회복을 되돌리는 것이 아니라 연합운동, 안면비대칭, 안면구축, 안면떨림 후유증을 최소화하고 안면기능이 최대한 정상적으로 돌아갈 수 있도록 안면신경재활 치료를 하는 것입니다.

현재 남아 있는 안면근육의 기능, 신경 손상 정도, 구축과 강직, 연합운동, 통증과 떨림 등을 평가하여 치료 가능한 부분을 찾고 증상과 기능의 개선을 목표로 치료할 수 있습니다. 다만 오래된 후유증은 급성기보다 회복 속도와 범위에 제한이 있을 수 있으므로, 진찰 후 예상 가능한 치료 목표와 한계를 개별적으로 안내드립니다.

안면 구축, 떨림, 통증, 연합운동, 눈과 입의 동시 움직임 등을 평가한 뒤 침, 약침, 매선, 미세안면침, 구축재배치술 등을 환자 상태에 따라 적용합니다. 모든 치료를 일괄적으로 적용하지 않습니다.

본원 고유 명칭의 치료로, 안면마비 후유증기에 신경 변성 수준과 후유증 진행 정도를 확인한 뒤 시행합니다. 시행 여부와 방법은 평가 결과에 따라 정합니다.

이 시기에 오신 분께는 무엇이 가장 불편하신지를 먼저 여쭙습니다. 좌우 대칭 자체보다 일상에서 걸리는 것이 사람마다 다르기 때문입니다. 다만 공통적으로 가장 먼저 보는 것은 안면의 축을 바르게 교정하는 일입니다.

눈을 감을 때 입이 함께 움직이는 것처럼, 원래 따로 움직여야 하는 근육이 같이 움직이는 현상입니다. 안면마비 후 움직임이 돌아온 뒤에도 나타날 수 있어 경과를 지속적으로 확인합니다.

약속드릴 수 없습니다. 회복의 정도와 속도는 발병 후 경과 기간, 신경 손상 정도, 기저질환에 따라 달라집니다. 진찰 후 예상 가능한 치료 목표와 한계를 함께 말씀드립니다.

본원은 발병 7일 이내에 시작하시기를 권하고, 초기에는 3일·일주일·15일·한 달을 기준으로 경과를 확인합니다. 경과가 오래된 경우에는 한 달·세 달·여섯 달·1년을 기준으로 치료 계획을 세웁니다. 언제까지 치료할지는 남아 있는 증상과 검사 결과에 따라 달라져 진료에서 함께 정하며, 전체 검사를 다시 해 변화를 보는 단위는 보통 한 달입니다.

안면마비는 치료하지 않은 자연경과를 관찰한 연구에서도 29%에 정도가 다른 후유증이 남았습니다(Peitersen, 2002). 이후 대규모 무작위 연구에서는 발병 초기에 스테로이드를 투여할 경우 완전회복 가능성이 더 높아지는 것으로 확인됐습니다(Sullivan 외, 2007). 여기에 침 치료를 조기에 병행하는 것이 회복과 예후에 도움이 될 가능성을 보여주는 연구들도 있으며, 국내 건강보험 자료 4만 5천여 명을 분석한 연구에서는 스테로이드 치료를 받은 환자 중 진단 후 7일 이내 침 치료를 병행한 경우 장기 재발 odds가 약 19% 낮게 나타났습니다(Choi 외, 2023). 모두 다른 기관의 연구이며 개인의 결과를 약속하는 수치는 아닙니다.