바라니 학회와 국제두통학회가 함께 만든 기준(Lempert 2012, 2022년 문헌 갱신)에 따르면 전정성 편두통은 반복되는 전정 증상, 편두통 병력, 전정 증상과 편두통 증상의 시간적 관련, 다른 원인의 배제를 바탕으로 진단합니다. 증상은 중등도 이상이어야 하고, 한 번의 발작은 5분에서 72시간 사이로 정해져 있습니다.
이 질문의 근거 — 논문으로 밝힙니다
01
진단 기준(바라니 학회·국제두통학회, 2012) · 근거 수준 낮음~중간
Vestibular migraine: diagnostic criteria
Lempert T 외 · Journal of Vestibular Research 22(4):167-72, 2012 · PMID 23142830 · DOI 10.3233/VES-2012-0453
전정성 편두통과 «전정성 편두통 가능성»을 정의했습니다. 진단은 반복되는 전정 증상, 편두통 병력, 전정 증상과 편두통 증상의 시간적 관련, 다른 원인 배제에 기반합니다. 여러 형태의 회전성 어지럼과 머리 움직임에 따른 메스꺼운 어지럼이 증상으로 인정되며, 중등도 이상이어야 하고 발작 시간은 5분~72시간입니다.
한계: 전문가 합의로 만든 기준입니다.
02
진단 기준 갱신(2022) · 근거 수준 낮음~중간
Vestibular migraine: Diagnostic criteria1
Lempert T 외 · Journal of Vestibular Research 32(1):1-6, 2022 · PMID 34719447 · DOI 10.3233/VES-201644
2012년 기준은 그대로 두고 문헌만 갱신했습니다. 전정성 편두통은 국제두통질환분류 3판(2013·2018)의 부록에 실렸고, 전정성 편두통 가능성은 근거가 더 쌓이면 이후 판에 포함될 수 있다고 했습니다.
한계: 기준 자체는 2012년과 같습니다.
03
신경학 종설 · 근거 수준 낮음
Neurologic bases for comorbidity of balance disorders, anxiety disorders and migraine: neurotherapeutic implications
Balaban CD 외 · Expert Review of Neurotherapeutics 11(3):379-94, 2011 · PMID 21375443 · DOI 10.1586/ern.11.19
평형 장애·불안장애·편두통이 함께 나타나는 이유를 공유하는 뇌 연결망으로 설명했습니다.
한계: 기전 종설입니다.
자세히 알아보기
편두통 병력이 꼭 있어야 하나요
기준은 편두통 병력을 진단 요건의 하나로 둡니다. 어지럼 발작이 있을 때 두통이 꼭 함께 와야 하는 것은 아니지만, 편두통 증상과의 시간적 관련은 필요합니다.
어떤 어지럼이 해당되나요
여러 형태의 회전성 어지럼과 머리를 움직일 때 생기는 메스꺼운 어지럼이 기준에 포함됩니다. 증상은 중등도 이상이어야 합니다.
발작은 얼마나 이어지나요
기준은 한 번의 급성 발작을 5분에서 72시간 사이로 정했습니다.
왜 다른 원인을 배제해야 하나요
메니에르병처럼 반복되는 어지럼과 귀 증상을 보이는 질환과 증상이 겹칠 수 있어서입니다. 기준은 다른 전정 질환으로 더 잘 설명되지 않을 때 전정성 편두통으로 진단하도록 합니다.
이런 경우는 먼저 — 응급실·신경과
평소 편두통과 다른 극심한 두통이 갑자기 오거나, 어지럼과 함께 말이 어눌하거나 팔다리 힘이 빠지면 편두통으로 넘기지 말고 응급실이 먼저입니다. 전정성 편두통은 다른 원인을 배제한 뒤에 진단합니다.
근거: 전정성 편두통 진단 기준(카드 01·02)
자주 묻는 질문 (FAQ)
두통 없이 어지럼만 와도 전정성 편두통일 수 있나요?
기준은 모든 발작에 두통이 함께 오기를 요구하지 않지만, 편두통 병력과 편두통 증상과의 시간적 관련은 요구합니다.
메니에르병과 어떻게 구별하나요?
두 질환은 증상이 겹칠 수 있어 청력검사 등으로 다른 원인을 배제하는 과정이 진단에 포함됩니다.
«가능성»이라는 진단은 무엇인가요?
기준은 요건을 일부만 갖춘 경우를 «전정성 편두통 가능성»으로 따로 정의했습니다.
참고문헌
Lempert T, et al. Vestibular migraine: diagnostic criteria. Journal of Vestibular Research. 2012;22(4):167-72. PMID 23142830 · DOI 10.3233/VES-2012-0453
Lempert T, et al. Vestibular migraine: Diagnostic criteria1. Journal of Vestibular Research. 2022;32(1):1-6. PMID 34719447 · DOI 10.3233/VES-201644
Balaban CD, et al. Neurologic bases for comorbidity of balance disorders, anxiety disorders and migraine: neurotherapeutic implications. Expert Review of Neurotherapeutics. 2011;11(3):379-94. PMID 21375443 · DOI 10.1586/ern.11.19
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