스테로이드에 고압산소치료를 더한 군이 청력 회복에서 더 나았다는 메타분석이 여러 편 있고, 미국 진료지침도 스테로이드와 함께 쓰는 고압산소를 «선택지»로 둡니다. 다만 포함된 무작위시험이 적고 작아 코크란 고찰은 임상적 의미가 «불분명하다»고 평가했으며, 6개월 넘은 오래된 난청에는 효과 근거가 없다고 보았습니다. 고압산소는 단독이 아니라 스테로이드에 더하는 방식으로 연구됐다는 점도 함께 보아야 합니다.
이 질문의 근거 — 논문으로 밝힙니다
01
진료지침(미국, 2019) · 근거 수준 중간
Clinical Practice Guideline: Sudden Hearing Loss (Update)
Chandrasekhar SS 외 · Otolaryngol Head Neck Surg 161(1_suppl):S1-S45, 2019 · PMID 31369359 · DOI 10.1177/0194599819859885
발병 2주 안 첫 치료로, 또는 발병 1개월 안 구제 치료로 «스테로이드와 함께» 고압산소치료를 제안할 수 있다는 «선택지» 등급 권고를 두었습니다. 고압산소 단독은 권고 대상이 아닙니다.
한계: «선택지» 등급으로 근거 확신도가 높지 않습니다.
02
코크란 체계적 고찰 · 무작위시험 7편 392명 · 근거 수준 낮음
Hyperbaric oxygen for idiopathic sudden sensorineural hearing loss and tinnitus
Bennett MH 외 · Cochrane Database Syst Rev 10(10):CD004739, 2012 · PMID 23076907 · DOI 10.1002/14651858.CD004739.pub4
급성 돌발성 난청에서 고압산소군은 순음 평균이 25% 이상 좋아질 가능성이 높았고(상대위험 1.39) 평균 청력이 15.6dB 더 좋아졌습니다. 그러나 50% 이상 개선에서는 차이가 없었고, 6개월 넘은 만성 난청·이명에서는 개선이 보고되지 않았습니다.
한계: 시험들이 작고 질이 낮아 저자들이 결과를 조심스럽게 해석하라고 밝혔습니다. 2012년 고찰이라 이후 연구는 들어 있지 않습니다.
03
체계적 고찰·메타분석 · 20편(분석 10편) · 근거 수준 중간
Hyperbaric Oxygen and Sudden Sensorineural Hearing Loss: A Systematic Review and Meta-Analysis
Alter IL 외 · Laryngoscope 136(1):91-101, 2026 · PMID 40747804 · DOI 10.1002/lary.32472
고압산소 1,087명과 약물 치료만 받은 600명을 포함했고, 고압산소를 더한 군의 청력 회복 오즈비는 2.61(95% 신뢰구간 1.86–3.68)이었습니다. 전신 스테로이드에 더한 경우와 고막 주사까지 함께 쓴 경우 모두 비슷한 방향이었습니다.
한계: 치료 방식과 결과 보고가 연구마다 달라 저자들도 표준화가 필요하다고 밝혔습니다.
자세히 알아보기
어떤 환자에서 차이가 더 컸나요?
무작위·비무작위 연구 19편 2,401명을 모은 분석(참고문헌 4)에서는 처음 난청이 심하거나 매우 심한 경우, 구제 치료로 쓴 경우, 총 치료 시간이 1,200분 이상인 경우에 고압산소의 이득이 더 컸습니다. 이 분석에는 비무작위 연구가 많이 섞여 있습니다.
무작위시험만 모으면 어떤가요?
무작위시험 3편만 모은 메타분석(참고문헌 5)에서 고압산소군 88명은 대조군 62명보다 청력이 평균 10.3dB 더 좋아졌습니다. 대상이 150명뿐이라 결과의 폭이 넓을 수 있습니다.
구제 치료로는 고막 주사와 비교하면 어떤가요?
첫 스테로이드 치료가 듣지 않은 환자에서 고압산소와 고막 주사를 비교한 메타분석(참고문헌 6)은 청력 개선 비율과 폭 모두 차이가 없었다고 보고했습니다.
고압산소치료 연구 한눈에 보기
연구
설계·대상
주요 결과
근거 수준
Chandrasekhar 2019
진료지침(미국, 2019)
스테로이드와 함께 쓰는 고압산소는 선택지
중간
Bennett 2012
코크란 체계적 고찰 · 무작위시험 7편 392명
급성기 평균 15.6dB 더 개선 · 만성기 근거 없음
낮음
Alter 2026
체계적 고찰·메타분석 · 20편(분석 10편)
고압산소 추가군 회복 오즈비 2.61
중간
※ 근거 수준은 연구 설계와 결과의 확실성을 함께 본 등급이며, 결과가 «도움이 된다»인지 «차이가 없다»인지와는 관계가 없습니다.
이런 경우는 먼저 — 이비인후과·고압산소 시설 상담
고압산소치료는 압력이 높은 방에서 산소를 마시는 치료라 귀·폐 상태에 따라 받을 수 없는 경우가 있습니다. 갑자기 난청이 생겼다면 고압산소를 알아보기 전에 이비인후과 청력검사와 스테로이드 치료 여부부터 상담하고, 고압산소는 진료지침처럼 그 치료에 «더하는» 선택지로 논의하십시오.
근거: 미국 진료지침 핵심 권고 9a·9b번(카드 01)
자주 묻는 질문 (FAQ)
고압산소만 받으면 안 되나요?
연구와 진료지침 모두 스테로이드와 함께 쓰는 방식을 다뤘습니다(카드 01·03). 고압산소 단독의 근거는 이 페이지의 연구로는 확인되지 않습니다.
발병 몇 주 뒤까지 의미가 있나요?
미국 진료지침은 첫 치료는 2주 안, 구제 치료는 1개월 안을 기준으로 둡니다(카드 01). 6개월 넘은 경우에는 효과 근거가 없다는 것이 코크란 고찰의 판단입니다(카드 02).
이명에도 도움이 되나요?
코크란 고찰은 이명에 대한 효과를 합쳐서 평가할 수 없었고, 만성 이명에는 권하지 않는다고 결론 내렸습니다(카드 02).
참고문헌
Chandrasekhar SS, et al.. Clinical Practice Guideline: Sudden Hearing Loss (Update). Otolaryngol Head Neck Surg. 2019;161(1_suppl):S1-S45. PMID 31369359 · DOI 10.1177/0194599819859885
Bennett MH, et al.. Hyperbaric oxygen for idiopathic sudden sensorineural hearing loss and tinnitus. Cochrane Database Syst Rev. 2012;10(10):CD004739. PMID 23076907 · DOI 10.1002/14651858.CD004739.pub4
Alter IL, et al.. Hyperbaric Oxygen and Sudden Sensorineural Hearing Loss: A Systematic Review and Meta-Analysis. Laryngoscope. 2026;136(1):91-101. PMID 40747804 · DOI 10.1002/lary.32472
Rhee TM, et al.. Addition of Hyperbaric Oxygen Therapy vs Medical Therapy Alone for Idiopathic Sudden Sensorineural Hearing Loss: A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. 2018;144(12):1153-1161. PMID 30267033 · DOI 10.1001/jamaoto.2018.2133
Joshua TG, et al.. Hyperbaric Oxygen Therapy for Patients With Sudden Sensorineural Hearing Loss: A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. 2022;148(1):5-11. PMID 34709348 · DOI 10.1001/jamaoto.2021.2685
Lei X, et al.. Hyperbaric Oxygen Therapy Versus Intratympanic Steroid for Salvage Treatment of Sudden Sensorineural Hearing Loss: A Systematic Review and Meta-analysis. Otol Neurotol. 2021;42(8):e980-e986. PMID 34172651 · DOI 10.1097/MAO.0000000000003198
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