난청이 함께 있는 이명이라면 보청기 평가는 미국·한국 진료지침이 모두 권하는 단계이고, 소리치료는 «선택지» 또는 «조건부 권고»로 둡니다. 다만 코크란 고찰은 보청기·소리발생기·복합기기가 대기나 교육만 받은 경우보다 낫다는 근거는 없고, 기기들끼리도 우열을 가릴 근거가 부족하다고 결론 내렸습니다. 기기를 쓴 사람들의 이명 괴로움은 대체로 줄었지만, 비교군 없이 줄어든 몫이 얼마인지는 아직 분명하지 않습니다.
이 질문의 근거 — 논문으로 밝힙니다
01
진료지침(미국, 2014) · 근거 수준 중간
Clinical practice guideline: tinnitus
Tunkel DE 외 · Otolaryngol Head Neck Surg 151(2 Suppl):S1-S40, 2014 · PMID 25273878 · DOI 10.1177/0194599814545325
난청이 확인된 지속성 괴로운 이명에는 보청기 평가를 «권고»했고, 소리치료는 «선택지»로 두었습니다.
한계: 6개월 이상 괴로운 성인 이명을 주 대상으로 한 2014년 지침입니다.
02
코크란 체계적 고찰 · 무작위시험 8편 590명 · 근거 수준 낮음
Sound therapy (using amplification devices and/or sound generators) for tinnitus
Sereda M 외 · Cochrane Database Syst Rev 12(12):CD013094, 2018 · PMID 30589445 · DOI 10.1002/14651858.CD013094.pub2
보청기·소리발생기·복합기기를 대기·위약·교육과 비교한 자료는 없었습니다. 복합기기와 보청기를 비교한 3편(114명)에서는 차이가 없었고(표준화 평균차 −0.15), 두 기기를 쓴 사람 모두 이명 괴로움이 임상적으로 의미 있게 줄었습니다.
한계: GRADE로 근거의 질이 낮았고, 이상반응은 어느 연구도 평가하지 않았습니다.
03
진료지침(한국, 2026) · 근거 수준 낮음~중간
Clinical Practice Guideline for the Diagnosis and Management of Tinnitus in Korea
Park E 외 · Clin Exp Otorhinolaryngol :10.21053/ceo.2026-00130, 2026 · PMID 42409067 · DOI 10.21053/ceo.2026-00130
난청이 있는 이명 환자에게 보청기를 조건부로 권고했고(B), 이명으로 인한 괴로움을 줄이기 위한 소리치료도 조건부로 권고했습니다(B).
한계: 온라인 선공개본이며 근거 대부분이 «낮음~매우 낮음» 확실성입니다.
자세히 알아보기
소리치료끼리 비교하면 어떤가요?
미국 재향군인 148명 무작위시험(참고문헌 4)에서 차폐·이명재훈련치료·교육 상담(필요하면 보청기 포함)을 받은 군은 대기군보다 3개월·6개월에 이명 심각도가 줄었지만, 세 방법끼리는 18개월까지 차이가 없었습니다.
일본 지침(참고문헌 6)은 증상이 심한 환자에게 보청기에 소리발생기를 결합해 소리치료를 하는 방식을 소개했고, 치료 목적은 이명을 없애는 것이 아니라 괴로움을 줄이는 것이라고 밝혔습니다.
보청기·소리치료 근거 한눈에 보기
연구
설계·대상
주요 결과
근거 수준
Tunkel 2014
진료지침(미국, 2014)
난청 동반 시 보청기 평가 권고 · 소리치료 선택지
중간
Sereda 2018
코크란 체계적 고찰 · 무작위시험 8편 590명
기기가 대기·교육보다 낫다는 근거 없음 · 기기 간 차이 없음
낮음
Park 2026
진료지침(한국, 2026)
난청 동반 보청기·소리치료 조건부 권고
낮음~중간
※ 근거 수준은 연구 설계와 결과의 확실성을 함께 본 등급이며, 결과가 «도움이 된다»인지 «차이가 없다»인지와는 관계가 없습니다.
이런 경우는 먼저 — 이비인후과 청력검사
보청기나 소리발생기를 고르기 전에 이비인후과 청력검사로 난청이 있는지, 한쪽만 나빠졌는지부터 확인하십시오. 한쪽 청력이 갑자기 떨어졌다면 돌발성 난청일 수 있어 서둘러 진료받아야 하고, 두 귀 청력 차이가 크면 원인을 확인하는 검사가 필요할 수 있습니다.
근거: 미국 이명 진료지침(카드 01) · 한국 이명 진료지침(카드 03)
자주 묻는 질문 (FAQ)
난청이 없는데 보청기를 써도 되나요?
진료지침의 보청기 권고는 «난청이 확인된» 이명이 대상입니다(카드 01·03).
백색소음 앱도 소리치료인가요?
소리치료는 외부 소리를 이용해 이명을 덜 느끼게 하는 방법을 넓게 부르는 말입니다. 앱이나 기기별 효과를 따로 비교한 근거는 이 페이지의 연구에 없습니다.
소리치료는 얼마나 해야 하나요?
미국 시험은 3·6·12·18개월에 결과를 쟀습니다(참고문헌 4). 기간은 진료에서 함께 정합니다.
참고문헌
Tunkel DE, et al.. Clinical practice guideline: tinnitus. Otolaryngol Head Neck Surg. 2014;151(2 Suppl):S1-S40. PMID 25273878 · DOI 10.1177/0194599814545325
Sereda M, et al.. Sound therapy (using amplification devices and/or sound generators) for tinnitus. Cochrane Database Syst Rev. 2018;12(12):CD013094. PMID 30589445 · DOI 10.1002/14651858.CD013094.pub2
Park E, et al.. Clinical Practice Guideline for the Diagnosis and Management of Tinnitus in Korea. Clin Exp Otorhinolaryngol. 2026;:10.21053/ceo.2026-00130. PMID 42409067 · DOI 10.21053/ceo.2026-00130
Henry JA, et al.. Multisite Randomized Controlled Trial to Compare Two Methods of Tinnitus Intervention to Two Control Conditions. Ear Hear. 2016;37(6):e346-e359. PMID 27438870 · DOI 10.1097/AUD.0000000000000330
Meijers S, et al.. Analysis and comparison of clinical practice guidelines regarding treatment recommendations for chronic tinnitus in adults: a systematic review. BMJ Open. 2023;13(9):e072754. PMID 37714675 · DOI 10.1136/bmjopen-2023-072754
Ogawa K, et al.. Clinical practice guidelines for diagnosis and treatment of chronic tinnitus in Japan. Auris Nasus Larynx. 2020;47(1):1-6. PMID 31606294 · DOI 10.1016/j.anl.2019.09.007
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