이명이 삶에 주는 불편을 줄이는 데에는 도움이 된다는 근거가 있습니다. 코크란 고찰에서 3개월 이상 된 이명에 인지행동치료를 받은 군은 대기·무처치군보다 이명 장애 점수로 환산해 10.91점 낮았고, 이는 임상적으로 의미 있는 차이로 보는 7점을 넘었습니다. 다만 이명 소리의 크기를 줄인다는 근거는 아니고, 결과의 확실성은 낮으며 6개월·12개월 뒤 근거는 없습니다.
이 질문의 근거 — 논문으로 밝힙니다
01
코크란 체계적 고찰 · 무작위시험 28편 2,733명 · 근거 수준 낮음
Cognitive behavioural therapy for tinnitus
Fuller T 외 · Cochrane Database Syst Rev 1(1):CD012614, 2020 · PMID 31912887 · DOI 10.1002/14651858.CD012614.pub2
대기·무처치와 비교한 결과 이명이 삶에 주는 영향이 줄었고(표준화 평균차 −0.56, 10편 537명), 이명 장애 지수(THI, 0~100점)로 환산하면 10.91점 낮았습니다. 심각한 이상반응은 6편에서 없었고 1편에서 1명이 악화됐습니다.
한계: 결과의 확실성은 낮고, 치료 종료 시점 결과뿐이며 6개월·12개월 뒤 근거가 없습니다.
02
무작위대조시험 · 492명(네덜란드) · 근거 수준 중간
Specialised treatment based on cognitive behaviour therapy versus usual care for tinnitus: a randomised controlled trial
Cima RF 외 · Lancet 379(9830):1951-9, 2012 · PMID 22633033 · DOI 10.1016/S0140-6736(12)60469-3
인지행동치료와 소리 중심 이명재훈련치료를 묶은 전문 치료를 받은 245명은 통상 진료 247명보다 12개월 동안 삶의 질이 좋아지고(효과크기 0.24), 이명 심각도(0.43)와 불편(0.45)이 줄었습니다. 처음 이명이 얼마나 심했는지와 관계없이 효과가 있어 보였고 이상반응은 없었습니다.
한계: 인지행동치료만의 효과가 아니라 소리치료를 함께 묶은 단계적 치료의 결과입니다.
03
진료지침 체계적 고찰 · 지침 10개 · 근거 수준 중간
Analysis and comparison of clinical practice guidelines regarding treatment recommendations for chronic tinnitus in adults: a systematic review
Meijers S 외 · BMJ Open 13(9):e072754, 2023 · PMID 37714675 · DOI 10.1136/bmjopen-2023-072754
상담과 인지행동치료는 이를 다룬 모든 지침이 이명 괴로움 치료로 권고한 유일한 치료였습니다.
한계: 지침마다 개발 방법의 엄밀성이 크게 달랐습니다.
자세히 알아보기
인지행동치료는 무엇을 하는 치료인가요?
이명 소리를 없애는 치료가 아니라, 이명을 받아들이는 생각과 반응 방식을 바꿔 괴로움과 생활의 불편을 줄이는 심리치료입니다. 코크란 고찰에 포함된 치료는 3~22주 동안 병원이나 온라인에서 진행됐습니다(카드 01).
잠과 기분에도 도움이 되나요?
이명 환자의 불면을 본 메타분석(참고문헌 4)에서 인지행동치료 뒤 불면 심각도 점수가 평균 3.28점 낮아졌습니다. 코크란 고찰은 우울 증상에 작은 추가 이득이 있을 수 있지만 불확실하다고 정리했습니다(카드 01).
온라인으로 받아도 효과가 있나요?
인터넷·모바일 인지행동치료 무작위시험 9편을 모은 분석(참고문헌 5)에서 이명 기능 지수(평균 12.48점), 불면·불안·우울 점수가 줄었지만, 이명 장애 지수(THI)에서는 의미 있는 차이가 없었습니다.
이명 인지행동치료 연구 한눈에 보기
연구
설계·대상
주요 결과
근거 수준
Fuller 2020
코크란 체계적 고찰 · 무작위시험 28편 2,733명
THI 환산 10.91점 감소(임상 의미 기준 7점)
낮음
Cima 2012
무작위대조시험 · 492명(네덜란드)
12개월 이명 심각도·불편 감소
중간
Meijers 2023
진료지침 체계적 고찰 · 지침 10개
모든 지침이 권고
중간
※ 근거 수준은 연구 설계와 결과의 확실성을 함께 본 등급이며, 결과가 «도움이 된다»인지 «차이가 없다»인지와는 관계가 없습니다.
이런 경우는 먼저 — 이비인후과 검사·정신건강의학과
인지행동치료를 시작하기 전에 이비인후과에서 청력검사와 진찰로 치료가 필요한 원인이 없는지 확인하는 것이 순서입니다. 이명 때문에 우울감이 심하거나 죽고 싶다는 생각이 든다면 정신건강의학과 진료를 먼저 받으십시오.
근거: 미국 이명 진료지침(참고문헌 6)
자주 묻는 질문 (FAQ)
인지행동치료를 받으면 이명 소리가 작아지나요?
코크란 고찰에서 소리 크기를 줄인다는 근거는 없었습니다. 줄어드는 것은 이명 때문에 겪는 불편입니다(카드 01).
얼마나 오래 효과가 유지되나요?
네덜란드 시험은 12개월 동안 효과를 보고했지만(카드 02), 코크란 고찰에서는 6개월·12개월 뒤 근거가 부족했습니다(카드 01).
부작용은 없나요?
코크란 고찰에서 심각한 이상반응은 드물었습니다(카드 01). 네덜란드 시험에서도 이상반응이 없었습니다(카드 02).
참고문헌
Fuller T, et al.. Cognitive behavioural therapy for tinnitus. Cochrane Database Syst Rev. 2020;1(1):CD012614. PMID 31912887 · DOI 10.1002/14651858.CD012614.pub2
Cima RF, et al.. Specialised treatment based on cognitive behaviour therapy versus usual care for tinnitus: a randomised controlled trial. Lancet. 2012;379(9830):1951-9. PMID 22633033 · DOI 10.1016/S0140-6736(12)60469-3
Meijers S, et al.. Analysis and comparison of clinical practice guidelines regarding treatment recommendations for chronic tinnitus in adults: a systematic review. BMJ Open. 2023;13(9):e072754. PMID 37714675 · DOI 10.1136/bmjopen-2023-072754
Curtis F, et al.. Effects of cognitive behavioural therapy on insomnia in adults with tinnitus: Systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials. Sleep Med Rev. 2021;56:101405. PMID 33360841 · DOI 10.1016/j.smrv.2020.101405
Xian Q, et al.. Effects of Internet-based and mobile device-based cognitive behavioral therapy on tinnitus intervention: a systematic review and meta-analysis. Explore (NY). 2025;21(5):103238. PMID 40818309 · DOI 10.1016/j.explore.2025.103238
Tunkel DE, et al.. Clinical practice guideline: tinnitus. Otolaryngol Head Neck Surg. 2014;151(2 Suppl):S1-S40. PMID 25273878 · DOI 10.1177/0194599814545325
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