눈이 잘 감기지 않으면 각막이 마르고 다칠 수 있어 눈 보호가 필요합니다. 미국 벨마비 진료지침은 눈 감김이 불완전한 환자에게 눈 보호를 하도록 강하게 권고했고, 국가건강정보포털은 안약이나 안연고를 넣고 종이테이프로 눈꺼풀을 붙여 감겨 두는 방법을 안내합니다. 각막 보호가 잘 되지 않으면 안과에서 윗눈꺼풀 무게 삽입 같은 수술을 검토하기도 합니다.
이 질문의 근거 — 논문으로 밝힙니다
01
진료지침(미국 이비인후과-두경부외과학회 2013) · 근거 수준 중간(이 권고)
Clinical practice guideline: Bell's palsy
Baugh RF 외 · Otolaryngology–Head and Neck Surgery 149(3 Suppl):S1-27, 2013 · PMID 24189771 · DOI 10.1177/0194599813505967
벨마비로 눈 감김이 불완전한 환자에게 눈 보호를 시행하도록 강하게 권고했습니다. 눈 증상이 새로 생기면 시점과 상관없이 재평가하거나 의뢰하도록 권고했습니다.
한계: 구체적인 보호 방법은 초록에 나와 있지 않습니다.
02
공공 의료정보(질병관리청) · 근거 수준 낮음~중간
국가건강정보포털 — 얼굴마비(말초성 마비)
질병관리청 국가건강정보포털 · https://health.kdca.go.kr/healthinfo/biz/health/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfoView.do?cntnts_sn=3790 · 2026.10.19 확인
눈을 감지 못하면 각막이 손상될 수 있어 안약이나 안연고를 넣거나 종이테이프를 눈꺼풀에 붙여 눈을 감겨 놓는 것이 도움이 된다고 안내합니다. 눈물 분비가 늘거나 줄어 눈이 건조하거나 충혈될 수 있다고도 설명합니다.
한계: 일반인을 위한 건강정보입니다.
03
종설(안과) · 근거 수준 낮음
Ophthalmic management of facial nerve palsy: a review
Rahman I 외 · Survey of Ophthalmology 52(2):121-44, 2007 · PMID 17355853 · DOI 10.1016/j.survophthal.2006.12.009
급성기에 각막 노출로 인한 실명을 막는 것이 안과의 핵심 역할이라고 보고, 집중적인 윤활, 약물(보툴리눔 독소), 수술(윗눈꺼풀 무게 삽입·눈꺼풀 봉합)로 보호할 수 있다고 정리했습니다.
한계: 체계적 고찰이 아닌 종설입니다.
04
코호트 연구(영국 안면마비 전문 클리닉) · 606명 · 근거 수준 낮음~중간
Ocular factors predicting requirement for corneal protective oculoplastic surgery
Arthur CRG 외 · European Journal of Ophthalmology 33(6):2185-2193, 2023 · PMID 36927082 · DOI 10.1177/11206721231163714
안면마비 환자 606명 중 316명이 각막 보호를 위한 눈꺼풀 수술을 받았습니다. 하우스-브랙만 척도, 눈을 감아도 각막이 드러나는 정도, 각막 감각 저하가 수술 필요를 예측하는 의미 있는 요인이었습니다.
한계: 전문 클리닉에 의뢰된 환자라 일반 안면마비 환자보다 중증이 많았을 수 있습니다.
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왜 눈 보호가 중요한가요
눈을 감는 근육이 약해지면 눈을 깜박이고 감아 각막을 적시는 기능이 떨어집니다. 안과 종설은 급성기에 각막 노출로 생길 수 있는 시력 손상을 막는 것을 핵심 과제로 꼽았습니다.
어떤 경우 수술까지 검토하나요
영국 전문 클리닉 연구에서 마비 정도가 심하고, 눈을 감아도 각막이 드러나며, 각막 감각이 떨어진 환자가 수술이 필요한 경우가 많았습니다. 윤활과 테이프로 보호가 충분하지 않을 때 안과에서 검토합니다.
테이프는 어떻게 붙이나요
국가건강정보포털은 종이테이프를 눈꺼풀에 붙여 눈을 감겨 놓는 방법을 안내합니다. 테이프가 각막에 닿거나 피부가 헐면 안과에서 방법을 다시 안내받으십시오.
이런 경우는 먼저 — 안과 진료
눈이 아프거나 빨갛게 충혈되고, 시야가 흐려지거나 빛에 눈이 부시면 안과 진료를 받으십시오. 진료지침은 눈 증상이 새로 생기면 언제든 재평가하도록 권고합니다.
근거: 미국 벨마비 진료지침(카드 01)
자주 묻는 질문 (FAQ)
인공눈물만 넣어도 되나요?
국가건강정보포털은 안약이나 안연고를 넣는 방법을 안내합니다. 밤에는 눈이 오래 감기지 않는 시간이 길어 연고와 테이프를 함께 쓰는 경우가 많습니다.
렌즈를 껴도 되나요?
이 페이지에서 확인한 자료에는 렌즈 착용에 관한 내용이 없습니다. 각막 보호가 필요한 시기이므로 안과에서 상의하십시오.
눈물이 오히려 많이 나는데 왜 그런가요?
국가건강정보포털은 안면마비에서 눈물 분비가 늘거나 줄 수 있다고 설명합니다. 눈물이 많아도 각막이 잘 보호된다는 뜻은 아니므로 눈 보호는 계속합니다.
참고문헌
Baugh RF, et al. Clinical practice guideline: Bell's palsy. Otolaryngol Head Neck Surg. 2013;149(3 Suppl):S1-27. PMID 24189771 · DOI 10.1177/0194599813505967
Rahman I, et al. Ophthalmic management of facial nerve palsy: a review. Surv Ophthalmol. 2007;52(2):121-44. PMID 17355853 · DOI 10.1016/j.survophthal.2006.12.009
Arthur CRG, et al. Ocular factors predicting requirement for corneal protective oculoplastic surgery. Eur J Ophthalmol. 2023;33(6):2185-2193. PMID 36927082 · DOI 10.1177/11206721231163714
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