흔히 있는 일입니다. 이석증 환자 4,487명을 포함한 연구 31편의 메타분석에서 정복술이 성공한 뒤에도 43.0%가 «남는 어지럼»을 겪었습니다. 나이가 많거나, 치료 전 이석증을 오래 앓았거나, 불안이 있는 경우에 더 흔했습니다. 대부분 관찰 연구라 왜 남는지는 아직 하나로 정리되지 않았고, 남는 어지럼에 쓰는 약의 근거도 제한적입니다.
이 질문의 근거 — 논문으로 밝힙니다
01
체계적 고찰·메타분석 · 연구 31편 4,487명 · 근거 수준 낮음~중간
Risk factors for residual dizziness in patients with benign paroxysmal positional vertigo after successful repositioning: a systematic review and meta-analysis
Ke Y 외 · European Archives of Oto-rhino-laryngology 279(7):3237-3256, 2022 · PMID 35218384 · DOI 10.1007/s00405-022-07288-9
정복술 성공 뒤 남는 어지럼의 유병률은 43.0%(95% 신뢰구간 39.0~48.0%)였습니다. 나이, 여성, 이차성 이석증, 치료 전 긴 유병 기간, 이석기관 검사(전정유발근전위) 이상, 치료 전 높은 어지럼 장애 점수, 불안(오즈비 9.58), 골감소증, 겨울 발병, 이석증 병력이 위험 요인이었습니다. 정복술 횟수나 침범된 반고리관 위치는 관련이 없었습니다.
한계: 관찰 연구를 합친 분석이라 요인과 남는 어지럼의 인과관계는 알 수 없습니다.
02
다기관 전향 코호트 · 243명 · 근거 수준 중간
Predictors of residual dizziness in patients with benign paroxysmal positional vertigo after successful repositioning: A multi-center prospective cohort study
Wu P 외 · Journal of Vestibular Research 31(2):119-129, 2021 · PMID 33285662 · DOI 10.3233/VES-201535
정복술 성공 1주 뒤 243명 중 118명이 남는 어지럼을 보고했습니다. 가벼운 불안(위험비 2.06)과 심한 불안(3.08), 감각통합 균형검사의 전정 비율 이상(2.68)이 남는 어지럼을 예측했고, 한쪽 또는 양쪽에서 눈 전정유발근전위 반응이 있으면 남는 어지럼이 적었습니다.
한계: 1주 시점만 봤고, 중국 다기관 연구입니다.
03
전후 비교 연구 · 40명 · 근거 수준 낮음
Residual dizziness after successful treatment of idiopathic benign paroxysmal positional vertigo originates from persistent utricular dysfunction
Seo T 외 · Acta Oto-laryngologica 137(11):1149-1152, 2017 · PMID 28681630 · DOI 10.1080/00016489.2017.1347824
정복술 전과 1주 뒤에 이석기관 중 타원낭의 기능을 보는 눈 전정유발근전위 검사를 했습니다. 남는 어지럼은 성별·나이·유병 기간과는 관련이 없었지만, 치료 1주 뒤 검사 결과와 유의하게 관련이 있었습니다(p=0.007). 저자들은 타원낭 기능 이상이 남아 있는 것이 원인일 수 있다고 해석했습니다.
한계: 40명 규모이고 1주 시점만 봤습니다.
04
체계적 고찰 · 무작위대조시험 4편 약 418명 · 근거 수준 낮음
Betahistine for residual dizziness after canalith repositioning in benign paroxysmal positional vertigo: a systematic review of randomized controlled trials
Ortiz-Prado E 외 · Frontiers in Pharmacology 17:1855843, 2026 · PMID 42311406 · DOI 10.3389/fphar.2026.1855843
남는 어지럼에 베타히스틴을 하루 36~48mg씩 1~4주 쓴 시험 4편을 검토했습니다. 2편은 증상·장애 점수나 회복 가능성이 좋아졌다고 보고했고, 2편은 대조군과 뚜렷한 차이가 없었습니다. 저자들은 일상적인 사용을 뒷받침할 근거는 없다고 결론지었습니다.
한계: 시험마다 남는 어지럼의 정의와 평가가 달라 결과를 합치지 못했고, 4편 중 3편은 방법의 질에 불확실성이 있었습니다.
자세히 알아보기
남는 어지럼은 얼마나 흔한가요?
연구 31편의 메타분석에서 정복술 성공 뒤 43.0%가 남는 어지럼을 겪었고, 243명을 본 다기관 연구에서는 1주 뒤 118명이 남는 어지럼을 보고했습니다. 이석증 환자 361명을 7년 추적한 연구에서는 남는 어지럼이 1개월 29.6%에서 장기 추적 때 37.6%였습니다.
불안과 어떤 관계가 있나요?
메타분석에서 불안은 남는 어지럼과 가장 강하게 관련된 요인 가운데 하나였고(오즈비 9.58), 다기관 연구에서도 불안이 심할수록 위험이 컸습니다(위험비 3.08). 다만 두 연구 모두 관찰 연구라, 불안이 남는 어지럼을 부르는지 남는 어지럼이 불안을 키우는지는 확정하지 못했습니다.
넘어질 위험도 있나요?
7년 추적 연구에서 남는 어지럼은 넘어질 위험 증가와 관련이 있었습니다(오즈비 5.7). 고령자라면 남는 어지럼을 가볍게 넘기지 말고 넘어짐에 대비하는 것이 좋습니다.
약으로 좋아지나요?
남는 어지럼에 베타히스틴을 쓴 무작위대조시험 4편은 결과가 반반으로 엇갈렸고, 고찰의 저자들은 모든 환자에게 일상적으로 쓰는 것은 근거가 없다고 정리했습니다. 남는 어지럼만을 위한 표준 치료는 아직 정해지지 않았습니다.
이런 경우는 먼저 — 다시 진찰 · 응급 증상은 응급실
남는 어지럼이 몇 주가 지나도 줄지 않거나, 자세를 바꿀 때 빙빙 도는 어지럼이 다시 생긴다면 이석증이 남았거나 재발했는지 다시 진찰받으십시오. 두통·말이 어눌함·팔다리 마비가 함께 있으면 응급실이 먼저입니다.
근거: 7년 추적 연구에서 남는 어지럼과 넘어짐 위험의 관련(참고문헌 5) · 남는 어지럼 메타분석(카드 01)
자주 묻는 질문 (FAQ)
남는 어지럼은 얼마나 지나면 없어지나요?
연구마다 추적 시점이 1주에서 수년까지 달라 일정한 기간을 말하기 어렵습니다. 7년 추적 연구에서는 장기 추적 때도 37.6%가 남는 어지럼을 보고했습니다.
정복술을 더 받으면 나아지나요?
메타분석에서 정복술을 받은 횟수는 남는 어지럼과 관련이 없었습니다. 이석증이 남아 있지 않다면 정복술을 반복하는 것이 해결책은 아닐 수 있습니다.
겨울에 생긴 이석증이 더 오래가나요?
메타분석에서 겨울 발병은 남는 어지럼의 위험 요인으로 나왔습니다(오즈비 7.27). 이유는 이 연구로 밝혀지지 않았습니다.
참고문헌
Ke Y, et al. Risk factors for residual dizziness in patients with benign paroxysmal positional vertigo after successful repositioning: a systematic review and meta-analysis. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2022;279(7):3237-3256. PMID 35218384 · DOI 10.1007/s00405-022-07288-9
Wu P, et al. Predictors of residual dizziness in patients with benign paroxysmal positional vertigo after successful repositioning: A multi-center prospective cohort study. J Vestib Res. 2021;31(2):119-129. PMID 33285662 · DOI 10.3233/VES-201535
Seo T, et al. Residual dizziness after successful treatment of idiopathic benign paroxysmal positional vertigo originates from persistent utricular dysfunction. Acta Otolaryngol. 2017;137(11):1149-1152. PMID 28681630 · DOI 10.1080/00016489.2017.1347824
Ortiz-Prado E, et al. Betahistine for residual dizziness after canalith repositioning in benign paroxysmal positional vertigo: a systematic review of randomized controlled trials. Front Pharmacol. 2026;17:1855843. PMID 42311406 · DOI 10.3389/fphar.2026.1855843
Martin-Sanz E, et al. Long-Term Benign Paroxysmal Positional Vertigo: Recurrence, Residual Symptoms and Risk of Falls. Otolaryngol Head Neck Surg. 2026;175(1):119-125. PMID 42015594 · DOI 10.1002/ohn.70257
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