미국 이비인후과-두경부외과학회 진료지침(2014)은 오래된 괴로운 이명에 은행잎·멜라토닌·아연 같은 보충제를 쓰지 말라고 권고했고, 한국 이명 진료지침(2026)도 아연과 비타민의 일상적 보충을 강하게 반대 권고했습니다. 다만 한국 지침은 은행잎에 대해서는 자각적 이명에서 고려할 수 있다고 두어, 두 지침의 판단이 갈립니다.
이 질문의 근거 — 논문으로 밝힙니다
01
진료지침(한국, 2026) · 근거 수준 낮음~중간
Clinical Practice Guideline for the Diagnosis and Management of Tinnitus in Korea
Park E 외 · Clinical and Experimental Otorhinolaryngology, 2026(온라인 선공개) · PMID 42409067 · DOI 10.21053/ceo.2026-00130
이명 증상을 줄이기 위한 아연·비타민의 일상적 보충은 강하게 반대 권고했습니다(권고 등급 D†). 은행잎(Ginkgo biloba)은 자각적 이명 환자에게 고려할 수 있다고 했습니다(권고 등급 B).
한계: 온라인 선공개본이며, 근거 대부분의 확실성은 낮음~매우 낮음입니다.
02
진료지침(미국, 2014) · 근거 수준 중간
Clinical practice guideline: tinnitus
Tunkel DE 외 · Otolaryngology–Head and Neck Surgery 151(2 Suppl):S1-S40, 2014 · PMID 25273878 · DOI 10.1177/0194599814545325
6개월 이상 이어지는 괴로운 이명에 은행잎·멜라토닌·아연 또는 다른 식이 보충제를 쓰지 말라고 권고했습니다.
한계: 2014년 지침이라 그 뒤의 연구는 반영되지 않았습니다.
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두 지침은 무엇이 같고 무엇이 다른가요
아연과 비타민을 일상적으로 먹는 것은 두 지침 모두 권하지 않습니다. 은행잎은 미국 지침이 반대 권고, 한국 지침이 고려 가능으로 판단이 다릅니다. 지침이 만들어진 시기와 검토한 연구가 다르기 때문입니다.
결핍이 있으면 어떻게 되나요
두 지침이 반대한 것은 이명을 줄이려는 목적의 «일상적» 보충입니다. 검사에서 실제로 부족한 영양소가 있으면 그것은 이명과 별개로 치료할 문제이므로 담당 의료진과 상의하는 것이 맞습니다.
영양제 대신 무엇을 권하나요
한국 지침은 이명재훈련치료·인지행동치료·소리치료를 조건부로 권고하고, 난청이 함께 있으면 보청기를 조건부로 권고했습니다. 미국 지침은 인지행동치료를 권고하고 소리치료를 선택지로 두었습니다.
이런 경우는 먼저 — 이비인후과 청력검사
이명이 한쪽 귀에만 있거나 청력이 떨어진 느낌이 함께 있으면, 영양제를 먹어 보기 전에 청력검사로 원인을 확인하는 것이 먼저입니다. 미국 진료지침은 이런 경우 빠른 종합 청력검사를 권고합니다.
근거: 미국 이명 진료지침 권고(카드 02)
자주 묻는 질문 (FAQ)
이미 먹고 있는 종합비타민도 끊어야 하나요?
지침이 반대한 것은 이명을 줄이려는 목적의 보충입니다. 다른 이유로 먹는 영양제라면 처방하거나 권한 의료진과 상의하십시오.
은행잎 추출물은 먹어도 되나요?
미국 지침은 반대, 한국 지침은 자각적 이명에서 고려할 수 있다고 판단이 갈립니다. 복용 중인 약과의 관계까지 포함해 진료 때 상의하는 것이 안전합니다.
마그네슘이나 멜라토닌은요?
미국 지침은 멜라토닌을 포함한 식이 보충제를 오래된 괴로운 이명에 쓰지 말라고 권고했습니다.
참고문헌
Park E, et al. Clinical Practice Guideline for the Diagnosis and Management of Tinnitus in Korea. Clinical and Experimental Otorhinolaryngology. 2026. PMID 42409067 · DOI 10.21053/ceo.2026-00130
Tunkel DE, et al. Clinical practice guideline: tinnitus. Otolaryngology–Head and Neck Surgery. 2014;151(2 Suppl):S1-S40. PMID 25273878 · DOI 10.1177/0194599814545325