이명재훈련치료는 이명의 원리를 설명하는 교육 상담과 소리치료를 묶어, 이명에 익숙해져 덜 괴롭게 느끼도록 하는 치료이며 연구들은 대개 12~18개월에 걸쳐 결과를 쟀습니다. 미국 군인 151명 무작위시험에서는 18개월 뒤 이명재훈련치료·부분 치료·표준 진료 세 군이 모두 좋아졌고 군 사이 차이는 거의 없었습니다. 한국 진료지침은 이명재훈련치료를 조건부로 권고하지만, 근거의 확실성은 낮습니다.
이 질문의 근거 — 논문으로 밝힙니다
01
다기관 무작위 위약대조 3상 시험 · 151명 · 근거 수준 중간
Effect of Tinnitus Retraining Therapy vs Standard of Care on Tinnitus-Related Quality of Life: A Randomized Clinical Trial
Tinnitus Retraining Therapy Trial Research Group 외 · JAMA Otolaryngol Head Neck Surg 145(7):597-608, 2019 · PMID 31120533 · DOI 10.1001/jamaoto.2019.0821
이명재훈련치료(상담+소리발생기), 부분 치료(상담+가짜 소리발생기), 표준 진료를 비교했습니다. 18개월 동안 세 군 사이에 이명 설문 점수 차이는 없었고, 세 군 모두 의미 있게 좋아졌습니다. 18개월에 이명 장애 지수(THI)가 7점 이상 줄어든 사람은 111명 중 63명(56.8%)이었습니다.
한계: 청력이 비교적 괜찮은 군인과 가족이 대상이라 일반 환자에게 그대로 옮기기 어렵습니다.
02
코크란 체계적 고찰 · 무작위시험 1편 123명 · 근거 수준 낮음
Tinnitus Retraining Therapy (TRT) for tinnitus
Phillips JS 외 · Cochrane Database Syst Rev 2010(3):CD007330, 2010 · PMID 20238353 · DOI 10.1002/14651858.CD007330.pub2
엄격한 이명재훈련치료 방식을 따른 시험은 1편뿐이었고, 그 시험에서 18개월 뒤 이명재훈련치료가 차폐보다 효과가 컸습니다(예: «매우 큰 문제» 군 THI 개선 50.4 대 10.3).
한계: 질이 낮은 시험 1편에 근거한 결론입니다.
03
진료지침(한국, 2026) · 근거 수준 낮음~중간
Clinical Practice Guideline for the Diagnosis and Management of Tinnitus in Korea
Park E 외 · Clin Exp Otorhinolaryngol :10.21053/ceo.2026-00130, 2026 · PMID 42409067 · DOI 10.21053/ceo.2026-00130
이명재훈련치료와 인지행동치료를 이명 환자에게 조건부로 권고했습니다(B). 행동·재활 치료가 이명 괴로움 감소에 가장 강한 근거를 보였다고 정리했습니다.
한계: 온라인 선공개본이며 근거 대부분이 «낮음~매우 낮음» 확실성입니다.
자세히 알아보기
상담과 소리발생기 중 무엇이 중요한가요?
미국 3상 시험(카드 01)에서 진짜 소리발생기와 가짜 소리발생기를 받은 군의 결과가 비슷해, 소리발생기 자체의 추가 효과는 확인되지 않았습니다. 미국 재향군인 시험(참고문헌 5)에서도 이명재훈련치료·차폐·교육 상담이 18개월까지 비슷했습니다.
약과 함께 하면 어떤가요?
중국 등 무작위시험 13편 1,345명을 모은 메타분석(참고문헌 4)에서 이명재훈련치료를 약물과 함께 한 군은 약물만 쓴 군보다 1·3·6개월 반응률이 높고 THI가 낮았습니다. 저자들은 근거의 질이 낮고 비뚤림 위험이 크다고 밝혔습니다.
인지행동치료와 함께 하기도 하나요?
네덜란드 492명 시험(참고문헌 6)은 인지행동치료와 소리 중심 이명재훈련치료를 묶은 단계적 전문 치료가 통상 진료보다 12개월 동안 이명 심각도를 줄였다고 보고했습니다.
이명재훈련치료 연구 한눈에 보기
연구
설계·대상
주요 결과
근거 수준
Tinnitus 2019
다기관 무작위 위약대조 3상 시험 · 151명
18개월 세 군 모두 호전 · 군 사이 차이 없음
중간
Phillips 2010
코크란 체계적 고찰 · 무작위시험 1편 123명
차폐보다 효과 큼(질 낮은 시험 1편)
낮음
Park 2026
진료지침(한국, 2026)
조건부 권고(B)
낮음~중간
※ 근거 수준은 연구 설계와 결과의 확실성을 함께 본 등급이며, 결과가 «도움이 된다»인지 «차이가 없다»인지와는 관계가 없습니다.
이런 경우는 먼저 — 이비인후과 검사
이명재훈련치료를 시작하기 전에 이비인후과 진찰과 청력검사로 치료할 수 있는 원인이 없는지 확인하는 것이 순서입니다. 한쪽 이명, 박동성 이명, 갑작스러운 청력 저하, 어지럼·얼굴 마비가 함께 있으면 원인 검사가 먼저입니다.
근거: 한국 이명 진료지침(카드 03)
자주 묻는 질문 (FAQ)
효과는 언제부터 느끼나요?
미국 재향군인 시험에서는 3개월과 6개월 사이에도 이명 심각도가 줄었습니다(참고문헌 5). 연구들은 12~18개월까지 추적했습니다(카드 01·02).
이명재훈련치료를 받으면 이명이 없어지나요?
목표는 이명을 없애는 것이 아니라 덜 괴롭게 느끼는 것입니다. 미국 3상 시험에서도 약 절반이 의미 있게 나아졌습니다(카드 01).
표준 진료와 차이가 없다면 받을 이유가 있나요?
표준 진료도 상담을 포함한 관리였고 세 군 모두 좋아졌습니다(카드 01). 어떤 방식을 택할지는 이용 가능성과 선호를 함께 보고 정합니다.
참고문헌
Tinnitus Retraining Therapy Trial Research Group, et al.. Effect of Tinnitus Retraining Therapy vs Standard of Care on Tinnitus-Related Quality of Life: A Randomized Clinical Trial. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. 2019;145(7):597-608. PMID 31120533 · DOI 10.1001/jamaoto.2019.0821
Phillips JS, et al.. Tinnitus Retraining Therapy (TRT) for tinnitus. Cochrane Database Syst Rev. 2010;2010(3):CD007330. PMID 20238353 · DOI 10.1002/14651858.CD007330.pub2
Park E, et al.. Clinical Practice Guideline for the Diagnosis and Management of Tinnitus in Korea. Clin Exp Otorhinolaryngol. 2026;:10.21053/ceo.2026-00130. PMID 42409067 · DOI 10.21053/ceo.2026-00130
Han M, et al.. Efficacy of tinnitus retraining therapy in the treatment of tinnitus: A meta-analysis and systematic review. Am J Otolaryngol. 2021;42(6):103151. PMID 34303210 · DOI 10.1016/j.amjoto.2021.103151
Henry JA, et al.. Multisite Randomized Controlled Trial to Compare Two Methods of Tinnitus Intervention to Two Control Conditions. Ear Hear. 2016;37(6):e346-e359. PMID 27438870 · DOI 10.1097/AUD.0000000000000330
Cima RF, et al.. Specialised treatment based on cognitive behaviour therapy versus usual care for tinnitus: a randomised controlled trial. Lancet. 2012;379(9830):1951-9. PMID 22633033 · DOI 10.1016/S0140-6736(12)60469-3
네이버 예약
온라인 상담
카톡 상담
공식 블로그
공식 유튜브
공식 인스타