회복되는 경우가 있고, 빨리 치료를 시작할수록 결과가 좋았다는 연구가 많습니다. 총성 소음에 노출된 군인 52명 무작위 연구에서 노출 1시간 안에 치료를 시작한 군의 65%가 완전히 회복해, 늦게 시작한 군(23.5%·13.3%)보다 많았습니다. 다만 급성 소음성 난청 치료 연구들은 설계가 제각각이고 근거 수준이 낮아, 최선의 치료법은 아직 정해지지 않았습니다.
이 질문의 근거 — 논문으로 밝힙니다
01
체계적 고찰·메타분석 · 16편 932명(메타분석 4편 187명) · 근거 수준 낮음
Hearing Outcomes of Treatment for Acute Noise-induced Hearing Loss: A Systematic Review and Meta-analysis
Koochakzadeh S 외 · Otol Neurotol 41(8):e971-e981, 2020 · PMID 32740543 · DOI 10.1097/MAO.0000000000002760
스테로이드·혈관 작용제·향정신성 대사 개선제·항산화제·비타민·고압산소 등이 쓰였습니다. 고음 난청 환자, 48시간 안에 치료한 환자, 향정신성 대사 개선제를 쓴 환자에서 평균 청력 역치가 의미 있게 좋아졌습니다.
한계: 연구 설계의 이질성이 크고 근거 수준이 낮은 연구가 많았습니다.
02
무작위 연구 · 군인 52명(총성 소음) · 근거 수준 낮음
Potential efficacy of early treatment of acute acoustic trauma with steroids and piracetam after gunshot noise
Psillas G 외 · Eur Arch Otorhinolaryngol 265(12):1465-9, 2008 · PMID 18463885 · DOI 10.1007/s00405-008-0689-6
스테로이드와 피라세탐 치료를 노출 1시간 안, 1~16시간, 24시간 이후에 시작한 세 군을 비교했습니다. 1개월 뒤 전체의 69%가 완전 또는 부분 회복했고, 완전 회복은 1시간 안 군 65%, 1~16시간 군 23.5%, 24시간 이후 군 13.3%였습니다.
한계: 젊은 군인 52명의 소규모 연구로, 치료하지 않은 대조군이 없습니다.
03
체계적 고찰·메타분석 · 코호트 5편 · 근거 수준 낮음
Noise-Induced Hearing Loss Treatment: Systematic Review and Meta-analysis
Ahmed MM 외 · Mil Med 187(5-6):e661-e666, 2022 · PMID 33428745 · DOI 10.1093/milmed/usaa579
스테로이드 치료는 저음역 평균 청력을 6.55dB, 고음역을 9.02dB 개선했고, 스테로이드와 고압산소를 함께 쓴 경우 각각 7.00dB, 12.41dB 개선했습니다.
한계: 대조군 없는 코호트 연구를 모은 결과입니다.
자세히 알아보기
치료해도 회복이 안 되는 경우도 많나요?
터키 48명(73귀) 연구(참고문헌 4)에서는 고압산소+스테로이드군의 완전 회복이 2.7%, 부분 회복이 18.9%로 성공률이 매우 낮았지만, 일찍 시작할수록 결과가 좋았다고 보고했습니다.
스테로이드 용량은 어떻게 쓰나요?
한국 총성 음향 외상 연구(참고문헌 5)는 프레드니솔론 고용량(하루 60mg 10일 뒤 4일 감량) 군의 청력 회복이 더 컸다고 보고했습니다. 처방은 진료한 의사가 정합니다.
소음은 이명이 생기는 위험 요인인가요?
영국 바이오뱅크 16만여 명 분석(참고문헌 6)에서 직장 소음 노출은 나이·듣기 어려움 등과 함께 이명 및 괴로운 이명과 관련된 요인이었습니다. 예방을 위한 귀 보호가 중요하다는 근거입니다.
소음 노출 뒤 이명·난청 연구 한눈에 보기
연구
설계·대상
주요 결과
근거 수준
Koochakzadeh 2020
체계적 고찰·메타분석 · 16편 932명(메타분석 4편 187명)
48시간 안 치료 시 청력 개선
낮음
Psillas 2008
무작위 연구 · 군인 52명(총성 소음)
완전 회복 65% 대 23.5% 대 13.3%
낮음
Ahmed 2022
체계적 고찰·메타분석 · 코호트 5편
스테로이드 고음역 9.02dB 개선
낮음
※ 근거 수준은 연구 설계와 결과의 확실성을 함께 본 등급이며, 결과가 «도움이 된다»인지 «차이가 없다»인지와는 관계가 없습니다.
이런 경우는 먼저 — 이비인후과 당일 진료
공연·사격·폭발음처럼 큰 소리에 노출된 뒤 귀가 먹먹하고 잘 안 들리거나 이명이 하루 넘게 계속되면 가능한 한 빨리 이비인후과에서 청력검사를 받으십시오. 연구들에서 치료 시작이 빠를수록 결과가 좋았습니다.
근거: 급성 음향 외상 연구(카드 01·02)
자주 묻는 질문 (FAQ)
콘서트 뒤 이명은 저절로 없어지나요?
일시적인 경우도 있지만, 이 페이지의 연구들은 대부분 총성·폭발 같은 강한 소음 노출을 본 것이라 공연 뒤 이명의 자연 경과를 수치로 말하기 어렵습니다. 하루 넘게 계속되면 청력검사를 받으십시오.
며칠 지나서 병원에 가면 늦나요?
48시간 안 치료에서 개선이 컸다는 분석이 있습니다(카드 01). 늦었더라도 청력검사로 상태를 확인하는 것이 먼저입니다.
이어폰으로 크게 듣는 것도 위험한가요?
이 페이지는 갑작스러운 강한 소음 노출을 다룹니다. 오랜 시간 크게 듣는 습관과 청력의 관계는 별도 주제로 다룹니다.
참고문헌
Koochakzadeh S, et al.. Hearing Outcomes of Treatment for Acute Noise-induced Hearing Loss: A Systematic Review and Meta-analysis. Otol Neurotol. 2020;41(8):e971-e981. PMID 32740543 · DOI 10.1097/MAO.0000000000002760
Psillas G, et al.. Potential efficacy of early treatment of acute acoustic trauma with steroids and piracetam after gunshot noise. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2008;265(12):1465-9. PMID 18463885 · DOI 10.1007/s00405-008-0689-6
Ahmed MM, et al.. Noise-Induced Hearing Loss Treatment: Systematic Review and Meta-analysis. Mil Med. 2022;187(5-6):e661-e666. PMID 33428745 · DOI 10.1093/milmed/usaa579
Salihoğlu M, et al.. Efficiency of hyperbaric oxygen and steroid therapy in treatment of hearing loss following acoustic trauma. Undersea Hyperb Med. 2015;42(6):539-46. PMID 26742254
Choi N, et al.. Comparison of oral steroid regimens for acute acoustic trauma caused by gunshot noise exposure. J Laryngol Otol. 2019;133(7):566-570. PMID 31182177 · DOI 10.1017/S002221511900121X
Dawes P, et al.. Natural history of tinnitus in adults: a cross-sectional and longitudinal analysis. BMJ Open. 2020;10(12):e041290. PMID 33303456 · DOI 10.1136/bmjopen-2020-041290
네이버 예약
온라인 상담
카톡 상담
공식 블로그
공식 유튜브
공식 인스타