원인을 알 수 없는 만성피로가 6개월 넘게 이어진 90명을 공진단·쌍화탕·대조군으로 나눈 국내 무작위 이중맹검 시험에서, 공진단군은 4주째 삶의 질 설문(SF-36)의 사회적 기능 점수가 의미 있게 좋아졌다고 보고됐습니다. 그러나 피로 설문 전체에서 위약보다 나았다는 결과는 아니었고, 대상이 적고 복용 기간도 짧았습니다. 공진단이 만성피로를 개선한다고 확정하기에는 근거 수준이 낮은 단계입니다.
이 질문의 근거 — 논문으로 밝힙니다
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무작위 이중맹검 위약대조시험 · 90명 분석 · 근거 수준 낮음~중간
Efficacy and safety of herbal medicine Gongjin-Dan and Ssanghwa-Tang in patients with chronic fatigue: A randomized, double-blind, placebo-controlled, clinical trial
Choi JY 외 · Integrative Medicine Research 13(1):101025, 2024 · PMID 39669697 · DOI 10.1016/j.imr.2024.101025
6개월 이상 원인 모를 만성피로가 있고 피로심각도척도 4점 이상인 사람을 공진단군·쌍화탕군·대조군에 1:1:1로 배정했습니다. 공진단군은 4주째 SF-36 사회적 기능 점수가 의미 있게 개선됐고, 쌍화탕군은 대조군보다 4·6주째 역할-정서 점수와 6주째 신체 기능 점수가 개선됐습니다. 검사실 수치 이상과 중대한 관련 이상반응은 보고되지 않았습니다.
한계: 103명을 모집해 90명을 분석한 소규모 시험이고, 좋아진 항목이 설문 하위 항목 일부입니다. 2025년 같은 학술지에 이 논문의 정정문(Corrigendum, PMID 40949767)이 실렸습니다.
02
무작위 이중맹검 위약대조 교차시험 · 건강한 남성 23명 · 근거 수준 낮음
An Herbal Drug, Gongjin-dan, Ameliorates Acute Fatigue Caused by Short-Term Sleep-Deprivation: A Randomized, Double-Blinded, Placebo-Controlled, Crossover Clinical Trial
Son MJ 외 · Frontiers in Pharmacology 9:479, 2018 · PMID 29867485 · DOI 10.3389/fphar.2018.00479
이틀 밤 잠을 재우지 않아 피로를 일으킨 뒤 공진단과 위약을 번갈아 먹게 했습니다. 1차 결과인 혈청 코르티솔 상승 억제는 통계적으로 의미가 없었고(p=0.25), 피로 설문은 개선 경향만 보였습니다(BFI p=0.07, FSS p=0.13). 교차 전 첫 단계만 보면 두 설문 모두 공진단 쪽이 개선됐습니다(BFI p=0.02, FSS p=0.05).
한계: 건강한 남성의 짧은 수면 부족 피로를 본 탐색 연구로, 만성피로 환자 연구가 아닙니다.
03
무작위 이중맹검 위약대조시험 · 96명 · 근거 수준 낮음 · 반대 방향 결과
Effectiveness a herbal medicine (Sipjeondaebo-tang) on adults with chronic fatigue syndrome: A randomized, double-blind, placebo-controlled trial
Shin S 외 · Integrative Medicine Research 10(2):100664, 2021 · PMID 33101925 · DOI 10.1016/j.imr.2020.100664
만성피로증후군 성인에게 다른 한약(십전대보탕)을 8주 먹게 한 시험입니다. 1차 결과인 반응률은 35.4% 대 위약 54.2%로 차이가 없었고(p=0.101), 일부 피로 척도만 개선됐습니다. 피로 한약 시험에서 1차 결과가 위약과 다르지 않을 수 있다는 예입니다.
한계: 공진단이 아닌 다른 처방의 시험이라 공진단 결과로 옮겨 읽을 수 없습니다.
04
동물실험(쥐) · 근거 수준 매우 낮음
The traditional drug Gongjin-Dan ameliorates chronic fatigue in a forced-stress mouse exercise model
Hong SS 외 · Journal of Ethnopharmacology 168:268-78, 2015 · PMID 25865680 · DOI 10.1016/j.jep.2015.04.001
동물실험에서 러닝머신 강제 운동 스트레스를 준 쥐에게 28일 동안 공진단을 먹였더니 운동 지속 시간이 늘고 근육의 산화 스트레스 지표가 개선됐습니다.
한계: 쥐에서 나온 결과이며, 사람에게 같은 결과가 나온다는 뜻이 아닙니다.
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공진단 연구는 어떤 피로를 대상으로 했나요
두 사람 시험의 대상이 다릅니다. 하나는 원인 모를 피로가 6개월 이상 이어진 사람이고, 다른 하나는 이틀 밤을 새운 건강한 남성입니다. 오래 누적된 피로와 하루이틀 잠이 부족해 생긴 피로는 같은 상태가 아니어서 두 결과를 합쳐 읽지 않습니다.
설문 점수가 좋아졌다는 건 무슨 뜻인가요
SF-36은 신체 기능·사회적 기능·정서 등 여러 영역으로 나뉜 삶의 질 설문입니다. 공진단군에서 좋아진 것은 그중 사회적 기능 점수였고, 피로의 정도 자체를 재는 설문과는 다른 지표입니다. 어떤 지표가 좋아졌는지를 함께 봐야 결과를 과장하지 않게 됩니다.
동물실험 결과는 어떻게 읽어야 하나요
쥐 실험은 사람에게 시험할 가치가 있는지 가늠하는 단계입니다. 쥐의 운동 지구력이 늘었다는 결과는 사람의 만성피로가 줄어든다는 근거가 되지 않습니다. 사람 대상 시험이 더 크고 길게 이루어져야 판단할 수 있습니다.
이런 경우는 먼저 — 내과 진료로 원인 확인
피로가 몇 달씩 이어지면 먼저 내과 진료로 피로를 일으키는 질환이 있는지 확인하는 것이 순서입니다. 위의 국내 시험도 원인이 밝혀진 피로는 빼고, 원인을 알 수 없는 만성피로만 대상으로 삼았습니다.
근거: Choi 2024 시험의 대상 기준(카드 01)
자주 묻는 질문 (FAQ)
공진단을 얼마나 오래 먹은 연구가 있나요?
국내 만성피로 시험은 공진단의 안전성을 최대 4주 복용 기준으로 보고했습니다. 그보다 긴 기간을 본 무작위 시험은 찾지 못했습니다.
공진단을 먹으면 간에 부담이 되나요?
국내 건강보험 자료를 분석한 연구에서 한의 의료기관 처방 한약과 약물 유발 간손상의 상대위험은 0.99로 기준과 비슷했지만, 간 질환이 있는 사람은 위험이 약간 높았습니다(참고문헌 5). 간 질환이 있다면 복용 전에 상담과 검사가 필요합니다.
쌍화탕과 공진단은 같은 결과였나요?
같은 시험 안에서도 좋아진 항목이 달랐습니다. 공진단군은 사회적 기능, 쌍화탕군은 역할-정서와 신체 기능 점수가 대조군보다 개선됐습니다.
참고문헌
Choi JY, et al. Efficacy and safety of herbal medicine Gongjin-Dan and Ssanghwa-Tang in patients with chronic fatigue: A randomized, double-blind, placebo-controlled, clinical trial. Integr Med Res. 2024;13(1):101025. PMID 39669697 · DOI 10.1016/j.imr.2024.101025
Son MJ, et al. An Herbal Drug, Gongjin-dan, Ameliorates Acute Fatigue Caused by Short-Term Sleep-Deprivation: A Randomized, Double-Blinded, Placebo-Controlled, Crossover Clinical Trial. Front Pharmacol. 2018;9:479. PMID 29867485 · DOI 10.3389/fphar.2018.00479
Shin S, et al. Effectiveness a herbal medicine (Sipjeondaebo-tang) on adults with chronic fatigue syndrome: A randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Integr Med Res. 2021;10(2):100664. PMID 33101925 · DOI 10.1016/j.imr.2020.100664
Hong SS, et al. The traditional drug Gongjin-Dan ameliorates chronic fatigue in a forced-stress mouse exercise model. J Ethnopharmacol. 2015;168:268-78. PMID 25865680 · DOI 10.1016/j.jep.2015.04.001
Yang T, et al. Exploring the association between herbal medicine usage and drug-induced liver injury: insights from a nationwide population-based cohort study using SCCS in South Korea. Front Pharmacol. 2025;16:1498124. PMID 39944618 · DOI 10.3389/fphar.2025.1498124
Choi JY, et al. Corrigendum to: "Efficacy and safety of herbal medicine Gongjin-Dan and Ssanghwa-Tang in patients with chronic fatigue: A randomized, double-blind, placebo-controlled, clinical trial" Integr Med Res 2024;13:101025. Integr Med Res. 2025;14(4):101175. PMID 40949767 · DOI 10.1016/j.imr.2025.101175