시술과의 관련을 단정하기 전에, 시술 중 신경 손상·혈관이 막힌 경우·마취약의 영향·시술과 우연히 겹친 벨마비나 바이러스 재활성을 차례로 가려야 합니다. 이 질문의 근거는 대부분 증례 보고와 시술 합병증 고찰이라 근거 수준은 매우 낮습니다. 안면거상술 1만5천여 건을 모은 메타분석에서 운동신경 손상률은 0.66%, 영구 손상은 0.047%였고, 필러 주사 뒤 혈관 색전으로 말초 안면마비가 생긴 증례도 보고됐습니다.
Gandra G 외 · Aesthetic Plastic Surgery 49(20):5696-5711, 2025 · PMID 40456989 · DOI 10.1007/s00266-025-04932-7
안면거상술 15,441건에서 운동신경 손상의 통합 발생률은 0.66%(95% 신뢰구간 0.5~0.9%), 감각신경 손상은 0.39%였습니다. 영구적인 손상은 운동신경 0.047%, 감각신경 0.045%였습니다.
한계: 수술 방법과 보고 방식이 다양한 연구를 합쳤고, 필러·실리프팅 같은 비수술 시술은 포함하지 않았습니다.
Arianpour N 외 · Maxillofacial Plastic and Reconstructive Surgery 47(1):40, 2025 · PMID 41273502 · DOI 10.1186/s40902-025-00494-5
안면거상술 뒤 안면신경 손상 발생률은 연구마다 0.5~5%였습니다. 70%는 스테로이드·물리치료 같은 보존적 치료로 6개월 안에 완전히 회복했고, 손상의 80~90%를 차지하는 신경차단(가장 가벼운 손상)은 대개 보존적으로 좋아졌습니다. 10%는 결손이 지속됐습니다.
한계: 포함 연구의 질이 다양하고, 손상 정도의 분류가 연구마다 달랐습니다.
Zheng C 외 · Aesthetic Plastic Surgery 49(1):13-19, 2025 · PMID 39160403 · DOI 10.1007/s00266-024-04308-3
귀 뒤쪽에 히알루론산 필러를 주사한 뒤 말초 안면마비가 생긴 환자 4명을 보고했습니다. 혈관조영술에서 혈관 색전이 확인됐고, 히알루론산 분해효소 등을 혈관 안으로 넣는 치료 뒤 운동 기능이 좋아졌습니다. 저자들은 이전에 보고되지 않은 드문 합병증이라고 적었습니다.
한계: 4명의 증례 보고이며, 이 시술 뒤 안면마비가 얼마나 흔한지는 알 수 없습니다.
Ferrer-Valdivia N 외 · Dental and Medical Problems 59(4):617-627, 2022 · PMID 36583841 · DOI 10.17219/dmp/138910
치과 국소마취 주사 뒤 생긴 안면마비 증례 18건을 분석했습니다. 12건은 24시간 안에, 6건은 24시간 뒤에 생겼습니다. 일찍 생긴 경우는 마취약이 안면신경에 미친 영향과 혈관수축제의 혈관 효과로, 늦게 생긴 최근 증례들은 단순포진바이러스·인간헤르페스바이러스 6형·수두-대상포진바이러스의 재활성으로 설명됐습니다.
한계: 치과 학술지에 실린 증례 보고만 모았습니다.
치과 국소마취 뒤 안면마비 증례에서 24시간 안에 생긴 경우는 마취약과 혈관수축제의 직접 영향으로, 24시간 뒤에 생긴 경우는 바이러스 재활성으로 설명되는 경향이 있었습니다. 시술 직후 바로 생겼는지, 며칠 지나 생겼는지에 따라 의심하는 원인이 달라집니다.
필러가 혈관을 막으면 피부 괴사나 시력 저하 같은 혈관 문제와 함께 신경 마비가 생길 수 있습니다. 귀 뒤 필러 주사 뒤 안면마비가 생긴 4명은 혈관조영술에서 혈관 색전이 확인됐고, 피부 괴사도 함께 있었습니다. 시술 부위 피부가 하얗게 또는 보랏빛으로 변하거나 눈이 잘 안 보이면 지체 없이 응급 진료가 필요합니다.
실리프팅 합병증 고찰은 멍·통증·부기·패임 같은 흔한 합병증과 함께, 감염·육아종·실 이동·신경 손상·침샘 손상 같은 심각한 합병증이 드물게 생긴다고 정리했습니다. 발생률을 수치로 제시한 근거는 이 페이지에 없습니다.
안면거상술 뒤 손상을 다룬 고찰에서 70%가 6개월 안에 보존적 치료로 완전히 회복했고, 10%는 결손이 남았습니다. 신경이 끊어진 정도의 손상은 수술적 치료가 필요할 수 있습니다. 회복 가능성은 손상의 정도에 따라 크게 다릅니다.
필러 주사 뒤 시술 부위 피부가 하얗게 또는 보랏빛으로 변하거나, 눈이 잘 안 보이거나, 심한 통증이 있으면 혈관이 막힌 응급 상황일 수 있으니 바로 응급실로 가십시오. 얼굴 마비와 함께 팔다리 마비·말이 어눌함이 있어도 응급실이 먼저입니다. 미국 벨마비 진료지침은 급성 안면마비에서 병력과 진찰로 확인 가능한 원인을 먼저 배제하도록 강하게 권고합니다.
근거: 필러 색전 증례(카드 03) · 미국 벨마비 진료지침(참고문헌 6)
벨마비는 원인을 알 수 없는 안면마비를 말하므로, 시술로 인한 신경 손상이나 혈관 색전이 확인되면 그 원인에 맞춰 치료합니다. 원인을 먼저 가리는 이유입니다.
증례 보고들은 마취약의 일시적 영향과 바이러스 재활성 등 여러 원인을 제시했습니다. 마비가 이어지면 진찰을 받아 원인을 확인하십시오.
메타분석에서 운동신경 손상은 0.66%, 영구 손상은 0.047%였습니다. 다른 고찰은 연구에 따라 0.5~5%로 폭이 넓다고 정리했습니다.
이 글은 의학 연구 결과를 정리한 건강 정보이며 특정 치료의 결과를 보장하지 않습니다. 인용한 수치는 다른 기관의 연구 결과로 이비안한의원의 치료 성적이 아닙니다. 증상과 치료 방법은 사람마다 다르므로 진료를 통해 충분히 상담한 뒤 결정하십시오.
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