함께 받을 수 있는지는 무엇을 함께 쓰느냐에 달려 있고, 가장 중요한 원칙은 양쪽 의료진에게 복용 중인 약을 모두 알리는 것입니다. 국내 건강보험 자료 분석에서 한의 의료기관이 처방한 한약과 약물 유발 간손상의 상대위험은 0.99로 기준과 비슷했지만, 간 질환이 있는 사람은 위험이 약간 높았습니다. 시험관에서 예상된 상호작용이 사람에게서는 나타나지 않은 경우도 있어, 조합마다 따로 확인해야 합니다.
이 질문의 근거 — 논문으로 밝힙니다
01
전국 건강보험 자료 자기대조 환자군 연구 · 약물 유발 간손상 672,411명 · 근거 수준 중간
Exploring the association between herbal medicine usage and drug-induced liver injury: insights from a nationwide population-based cohort study using SCCS in South Korea
Yang T 외 · Frontiers in Pharmacology 16:1498124, 2025 · PMID 39944618 · DOI 10.3389/fphar.2025.1498124
2011~2019년 약물 유발 간손상으로 진단된 환자 자료에서 한의 의료기관 방문 뒤 상대위험은 1.01(95% 신뢰구간 1.00~1.01), 한약 처방 뒤 상대위험은 0.99(0.99~0.99)로 기준(1.0)과 비슷했습니다. 간 질환이 있는 환자에게서는 위험이 약간 높게 관찰됐습니다.
한계: 청구 자료로 방문·처방 시점과 진단 시점을 본 연구라, 처방 내용이나 용량별 차이는 알 수 없습니다. 의료기관 밖에서 구한 약초 제품은 따로 평가해야 한다고 연구진이 밝혔습니다.
02
임상 고찰(미국 가정의학회지) · 근거 수준 낮음~중간
Common Herbal Dietary Supplement-Drug Interactions
Asher GN 외 · American Family Physician 96(2):101-107, 2017 · PMID 28762712
미국 성인의 약 25%가 처방약과 건강기능식품을 함께 먹는다고 보고합니다. 세인트존스워트처럼 임상적으로 중요한 상호작용이 알려진 약초도 있지만, 시험관 예측만 있고 사람 시험에서 확인되지 않은 경우도 많다고 정리했습니다. 대부분의 환자가 보충제 복용을 의료진에게 알리지 않는다는 점을 가장 큰 문제로 꼽았습니다.
한계: 서양 약초 보충제 중심의 고찰이며, 동아시아 한약 처방을 직접 다루지 않았습니다.
03
무작위 교차 임상시험 · 건강한 성인 14명 · 근거 수준 낮음
Effects of woohwangcheongsimwon suspension on the pharmacokinetics of bupropion and its active metabolite, 4-hydroxybupropion, in healthy subjects
Kim H 외 · British Journal of Clinical Pharmacology 70(1):126-31, 2010 · PMID 20642555 · DOI 10.1111/j.1365-2125.2010.03661.x
시험관에서 약물 대사 효소를 억제한 우황청심원을 사람에게 부프로피온과 함께 먹였을 때, 부프로피온 농도 지표는 달라지지 않았습니다(AUC 기하평균비 0.976).
한계: 한 가지 약과 한 가지 한약 조합만 본 소규모 시험입니다.
04
체계적 고찰·메타분석 · 무작위대조시험 28편 2,456명 · 근거 수준 낮음
The efficacy and safety of acupuncture in the treatment of sudden sensorineural hearing loss: A systematic review and meta-analysis
Ren W 외 · Integrative Medicine Research 13(4):101087, 2024 · PMID 39679433 · DOI 10.1016/j.imr.2024.101087
돌발성 난청에서 양방 치료에 침을 더한 시험들을 모았습니다. 양방 치료 단독보다 총유효율(위험비 1.18, 95% 신뢰구간 1.14~1.23)과 청력역치 변화가 나았다고 보고했습니다.
한계: 포함 연구의 질과 비뚤림 가능성 때문에 연구진도 신중한 해석을 요구했습니다. 병행의 «안전성»보다 «결과»를 본 연구입니다.
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왜 복용 약을 알리는 것이 가장 중요한가요
미국 가정의학회지 고찰은 대부분의 환자가 보충제 복용을 의료진에게 말하지 않아 상호작용을 놓친다고 지적합니다. 처방약·한약·건강기능식품을 모두 적은 목록을 양쪽 진료에 가져가면 확인이 쉬워집니다.
간 질환이 있으면 무엇이 달라지나요
국내 분석에서 간 질환이 있는 환자는 약물 유발 간손상 위험이 약간 높게 나타났습니다. 간 질환이 있다면 한약 복용 전에 상담과 간 기능 검사가 필요합니다.
병행 연구 결과는 어떻게 읽나요
돌발성 난청에서 양방 치료에 침을 더한 시험들은 결과가 좋았다고 보고했지만 연구의 질이 낮게 평가됐습니다. 병행 연구는 대부분 양방 치료를 기본으로 두고 침을 더한 설계라, 양방 치료를 대신할 근거로 읽지 않습니다.
자주 묻는 질문 (FAQ)
스테로이드를 먹는 중에 한약을 먹어도 되나요?
이 페이지에서 확인한 연구는 스테로이드와 한약의 조합을 직접 보지 않았습니다. 스테로이드를 처방받았다면 그 사실을 한의원에, 한약을 먹는다면 그 사실을 이비인후과에 알려 주십시오.
건강기능식품도 알려야 하나요?
네. 상호작용이 알려진 것은 오히려 시판 약초 보충제 쪽에 많습니다. 처방이 아니어도 먹고 있는 것은 모두 알려 주십시오.
침 치료는 약과 겹칠 걱정이 없나요?
침은 먹는 약이 아니어서 약물 상호작용과는 성격이 다릅니다. 이 페이지의 연구는 침과 복용 약의 조합을 다루지 않았으므로, 침 치료 전에도 복용 중인 약을 알려 주십시오.
참고문헌
Yang T, et al. Exploring the association between herbal medicine usage and drug-induced liver injury: insights from a nationwide population-based cohort study using SCCS in South Korea. Front Pharmacol. 2025;16:1498124. PMID 39944618 · DOI 10.3389/fphar.2025.1498124
Asher GN, et al. Common Herbal Dietary Supplement-Drug Interactions. Am Fam Physician. 2017;96(2):101-107. PMID 28762712
Kim H, et al. Effects of woohwangcheongsimwon suspension on the pharmacokinetics of bupropion and its active metabolite, 4-hydroxybupropion, in healthy subjects. Br J Clin Pharmacol. 2010;70(1):126-31. PMID 20642555 · DOI 10.1111/j.1365-2125.2010.03661.x
Ren W, et al. The efficacy and safety of acupuncture in the treatment of sudden sensorineural hearing loss: A systematic review and meta-analysis. Integr Med Res. 2024;13(4):101087. PMID 39679433 · DOI 10.1016/j.imr.2024.101087
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