面瘫诊疗信息 - Ebian Korean Medicine Clinic

原因并不单一。多由周围性面神经问题引起，但也可能由中风等中枢性原因导致，因此发病初期首先要鉴别属于哪一种。

能否皱起额头可作为参考，同时也会查看是否伴有四肢麻痹或语言障碍等神经系统症状。但请不要自行判断，应先到神经内科或耳鼻喉科接受鉴别。

亨特综合征的病程与一般面瘫不同，需要另行说明，已知其残留后遗症的概率高于贝尔面瘫。如耳朵或面部起水疱或有剧烈疼痛，请接受详细检查。

一项在未治疗情况下观察病程的约2,500例研究报告显示，71%恢复了正常的面部运动功能（Peitersen, 2002）。但同一研究中约29%残留了不同程度的后遗症，且病程因人而异，建议在发病初期就诊。

活动恢复并不代表结束。僵硬、挛缩、抽动、联带运动等后遗症可能在之后出现，需要持续观察。

指面部肌肉僵硬的挛缩、做表情时发紧的僵硬、眼周或嘴角抽动、闭眼时嘴角跟着动的联带运动、疼痛，以及左右失衡的面部不对称等。

3个月前后被视为不完全恢复期与后遗症发生期的分界。表面上看恢复速度变慢，但这是需要确认神经变性程度和后遗症是否开始的时期，需要与初期不同的处理方式。

6个月以后视为后遗症加重期。这一时期的目标不是挽回初期的恢复，而是尽量减少联带运动、面部不对称、面肌挛缩、面部抽动等后遗症。因损伤程度不同而有差异，需因人判断。

面瘫后遗症可能残留抽动或左右不对称，因此会一并查看。但没有经历过面瘫也可能出现，所以会确认发生部位和频率来区分原因。

是不同的症状。三叉神经痛是面部特定部位反复出现刺痛的神经系统症状，与活动变迟钝的面瘫不同。

可能会反复发作。如果面瘫反复发作或同时出现多种脑神经症状，建议接受详细检查。

可能出现眼睛闭不紧、额头无法活动、嘴角下垂、发音和进食不便等。也可能伴有味觉变化或耳后疼痛，会在初期评估时一并确认。

眼睛无法完全闭合时，角膜可能干燥或受损，因此需要先配合眼科诊疗做好眼部保护。表情肌的使用程度通过六种表情照片和诊察确认，并根据残留功能制定治疗计划。

面部仍不对称时，会先确认哪个部位的肌肉能活动到什么程度。处理方式因发病后的时间和神经损伤程度而异，我们会根据确认结果说明可能的范围。

在恢复过程中，如果神经与原本不同的肌肉连接，可能出现面部发紧或非预期部位一起活动的情况。这被称为挛缩、僵硬、联带运动，是面部活动恢复后仍需持续观察的部分。