顏面神經麻痺診療資訊 - Ebian Korean Medicine Clinic

原因並不單一。多由周圍性面神經問題引起，但也可能由中風等中樞性原因導致，因此發病初期首先要鑑別屬於哪一種。

能否皺起額頭可作為參考，同時也會查看是否伴有四肢麻痺或語言障礙等神經系統症狀。但請不要自行判斷，應先到神經內科或耳鼻喉科接受鑑別。

亨特綜合徵的病程與一般面癱不同，需要另行說明，已知其殘留後遺症的概率高於貝爾面癱。如耳朵或面部起水皰或有劇烈疼痛，請接受詳細檢查。

一項在未治療情況下觀察病程的約2,500例研究報告顯示，71%恢復了正常的面部運動功能（Peitersen, 2002）。但同一研究中約29%殘留了不同程度的後遺症，且病程因人而異，建議在發病初期就診。

活動恢復並不代表結束。僵硬、攣縮、抽動、聯帶運動等後遺症可能在之後出現，需要持續觀察。

指面部肌肉僵硬的攣縮、做表情時發緊的僵硬、眼周或嘴角抽動、閉眼時嘴角跟著動的聯帶運動、疼痛，以及左右失衡的面部不對稱等。

3個月前後被視為不完全恢復期與後遺症發生期的分界。表面上看恢復速度變慢，但這是需要確認神經變性程度和後遺症是否開始的時期，需要與初期不同的處理方式。

6個月以後視為後遺症加重期。這一時期的目標不是挽回初期的恢復，而是盡量減少聯帶運動、面部不對稱、面肌攣縮、面部抽動等後遺症。因損傷程度不同而有差異，需因人判斷。

面癱後遺症可能殘留抽動或左右不對稱，因此會一併查看。但沒有經歷過面癱也可能出現，所以會確認發生部位和頻率來區分原因。

是不同的症狀。三叉神經痛是面部特定部位反覆出現刺痛的神經系統症狀，與活動變遲鈍的面癱不同。

可能會反覆發作。如果面癱反覆發作或同時出現多種腦神經症狀，建議接受詳細檢查。

可能出現眼睛閉不緊、額頭無法活動、嘴角下垂、發音和進食不便等。也可能伴有味覺變化或耳後疼痛，會在初期評估時一併確認。

眼睛無法完全閉合時，角膜可能乾燥或受損，因此需要先配合眼科診療做好眼部保護。表情肌的使用程度通過六種表情照片和診察確認，並根據殘留功能制定治療計畫。

面部仍不對稱時，會先確認哪個部位的肌肉能活動到什麼程度。處理方式因發病後的時間和神經損傷程度而異，我們會根據確認結果說明可能的範圍。

在恢復過程中，如果神經與原本不同的肌肉連接，可能出現面部發緊或非預期部位一起活動的情況。這被稱為攣縮、僵硬、聯帶運動，是面部活動恢復後仍需持續觀察的部分。