Паралич лицевого нерва - Ebian Korean Medicine Clinic

Единственной причины нет. Часто он возникает из-за проблемы периферического лицевого нерва, но может появиться и по центральным причинам, например при инсульте, поэтому на ранней стадии в первую очередь нужно определить, какая из них имеет место.

Ориентиром служит возможность наморщить лоб; мы также смотрим, нет ли неврологических симптомов, например паралича рук и ног или нарушения речи. Однако, пожалуйста, не делайте выводов самостоятельно и сначала пройдите обследование у невролога или ЛОР-врача.

Синдром Рамсея Ханта протекает иначе, чем обычный паралич лицевого нерва, и требует отдельного объяснения; известно, что он чаще, чем паралич Белла, оставляет последствия. Если на ухе или лице появились пузырьки или сильная боль, пожалуйста, пройдите детальное обследование.

В исследовании около 2 500 случаев, где течение наблюдали без лечения, сообщается, что у 71% восстановилась нормальная двигательная функция лица (Peitersen, 2002). Однако примерно у 29% в том же исследовании сохранились остаточные явления разной степени, а течение у всех разное, поэтому мы рекомендуем обратиться к врачу на ранней стадии.

Возвращение движений не означает, что всё закончилось. Остаточные явления, такие как ригидность, контрактура, подёргивания и синкинезия, могут появиться позже, поэтому необходимо продолжать наблюдение.

К ним относятся контрактура (скованность мышц лица), ригидность (стягивание при мимике), подёргивания вокруг глаза или рта, синкинезия (рот двигается, когда Вы закрываете глаза), боль и асимметрия лица (нарушение равновесия между левой и правой сторонами).

Период около 3 месяцев считается границей между этапом неполного восстановления и этапом появления последствий. Внешне может казаться, что восстановление просто замедлилось, но в это время нужно проверить степень дегенерации нерва и не начались ли последствия, поэтому подход отличается от раннего этапа.

Период после 6 месяцев рассматривается как этап усиления последствий. Цель на этом этапе — не вернуть раннее восстановление, а свести к минимуму такие последствия, как синкинезии, асимметрия лица, контрактура мышц лица и подёргивания лица. Многое зависит от степени повреждения, поэтому решение принимается индивидуально.

Подёргивания или асимметрия левой и правой сторон могут оставаться как последствия паралича лицевого нерва, поэтому мы оцениваем и их. Однако они бывают и у тех, кто не переносил паралич, поэтому мы уточняем место и частоту их появления, чтобы определить причину.

Это разные симптомы. Невралгия тройничного нерва — это неврологический симптом с повторяющейся колющей болью в определённой области лица; её отличают от паралича лицевого нерва, при котором ослабевают движения.

Да, бывает. Если паралич лицевого нерва повторяется или одновременно появляются симптомы со стороны нескольких черепных нервов, рекомендуем пройти детальное обследование.

Глаз может плохо закрываться, лоб — не двигаться, уголок рта — опускаться, могут появиться трудности с речью и приёмом пищи. Иногда также меняется вкус или возникает боль за ухом, поэтому мы проверяем это при первичной оценке.

Если глаз не закрывается полностью, роговица может пересыхать или повреждаться, поэтому в первую очередь нужны защита глаза и наблюдение у офтальмолога. Степень работы мимических мышц мы оцениваем по фотографиям шести выражений лица и при осмотре, а план лечения составляем с учётом сохранившейся функции.

Если асимметрия лица сохраняется, мы сначала проверяем, какие мышцы двигаются и в какой степени. Подход зависит от того, сколько времени прошло с начала заболевания, и от степени повреждения нерва; по результатам осмотра мы объясняем, что возможно.

Если в процессе восстановления нервы соединяются не с теми мышцами, лицо может стягиваться или вместе с нужной частью лица могут двигаться другие. Это называют контрактурой, ригидностью и синкинезией; за ними нужно продолжать наблюдать и после возвращения движений лица.