가족이 먼저 알아채는 난청의 신호는 무엇인가요

본인은 모르고 옆에서 먼저 보이는 난청의 신호를 장면별로 정리하고, 무엇을 적어 두었다가 진료에서 말씀하시면 되는지 안내합니다.

이비안한의원 민예은입니다. 본인은 괜찮다고 하시는데 따라오신 가족이 먼저 걱정을 꺼내시는 자리가 진료실에는 자주 있습니다.

서서히 내려온 난청은 본인이 알아채기 어렵습니다. 소리가 줄어든 만큼 생활을 조금씩 조정하기 때문입니다. 그래서 초기 신호는 대개 옆에서 먼저 보입니다. 되묻는 횟수, 텔레비전 소리 크기, 전화 통화의 태도, 여러 사람이 모인 자리에서의 반응이 대표적인 자리입니다.

청력이 하루아침에 떨어지면 본인이 바로 압니다. 문제는 몇 해에 걸쳐 조금씩 내려온 경우입니다. 이때는 못 들은 것을 못 들었다고 느끼지 못합니다. 상대가 우물거렸다고 여기거나 그 자리가 시끄러웠다고 여기게 됩니다.

그 사이 생활은 조용히 바뀝니다. 사람이 많은 모임을 피하게 되고, 전화보다 문자를 쓰게 되고, 대화에서 대꾸가 줄어듭니다. 본인에게는 취향이 바뀐 일로 느껴지지만 옆에서 보면 순서가 반대입니다.

그래서 가족이 관찰한 내용은 진료에서 실제 재료로 쓰입니다. 검사 결과와 생활의 불편이 어긋날 때 어느 쪽에 목표를 둘지를 정하는 데 이 기록이 들어갑니다.

어떤 장면에서 먼저 보입니까

첫째는 되묻는 일입니다. 처음에는 시끄러운 자리에서만 되묻다가, 조용한 방에서도 한 번씩 되묻게 됩니다. 되묻는 대신 짐작으로 대답하다 엉뚱한 답이 나오는 경우도 같은 신호입니다.

둘째는 소리 크기입니다. 텔레비전이나 라디오 볼륨이 예전보다 올라가 있고, 다른 가족이 시끄럽다고 해도 본인은 적당하다고 느끼십니다. 통화 목소리가 커지는 것도 여기에 들어갑니다.

셋째는 방향입니다. 뒤에서 부르면 못 듣고, 옆에 서서 말하면 못 알아듣는데 마주 보고 말하면 알아들으십니다. 입 모양을 함께 보고 계신 것이라 이 차이가 생깁니다.

넷째는 자리 선택입니다. 식당에서 벽 쪽이나 조용한 구석을 찾으시고, 여러 사람이 함께 있는 모임에서 말수가 줄어드십니다. 이 변화는 성격 탓으로 넘기기 쉬워 가장 늦게 알아채는 신호이기도 합니다.

가족이 볼 수 있는 신호와 확인해 볼 것

한쪽 귀만 해당하는 신호인지가 특히 중요한 정보입니다.

한쪽만 그런 것 같을 때

전화를 늘 같은 귀로만 받으시거나 한쪽에서 부를 때만 반응이 없다면 그 사실을 그대로 적어 두십시오. 양쪽이 함께 내려온 경우와 한쪽만 떨어진 경우는 원인도 계획도 다릅니다.

특히 한쪽 청력만 지속적으로 나빠지는 경우에는 이비인후과와 신경과 검사를 권해 드립니다. 청력이 급격히 떨어졌거나 심한 어지럼에 신경학적 증상이 함께 있을 때도 같습니다. 먼저 걸러 두어야 하는 항목이 있기 때문입니다.

갑자기 한쪽이 막힌 느낌이 왔다면 기다리지 마시고 그 주에 청력검사를 받으시도록 권해 드립니다. 갑자기 청력이 떨어진 급성기에는 즉시 이비인후과 청력검사와 스테로이드 치료를 먼저 또는 동시에 받으시도록 안내드리고 있습니다.

귀 말고 함께 오는 신호

이명이 같이 오는 경우가 많습니다. 밤에 조용해지면 소리가 들린다고 하시거나, 텔레비전을 켜 두고 주무시게 되는 변화가 여기에 해당합니다. 귀가 먹먹하다는 표현이나 자기 목소리가 울린다는 말씀도 함께 적어 두시면 좋습니다.

어지럼도 같이 여쭙습니다. 일어설 때 잠깐 도는 느낌, 걸을 때 흔들리는 느낌이 있는지를 확인합니다. 귀와 균형은 같은 자리에서 이어져 있어 따로 떼어 놓고 보지 않습니다.

수면과 피로도 재료가 됩니다. 잠을 못 주무시는 날 대화가 유독 힘들어지는 경우가 있어, 노인성 난청에서는 수면과 혈액순환, 인지기능, 전신 건강 상태를 평가 항목에 함께 넣습니다.

본인이 아니라고 하실 때

가장 자주 막히는 자리가 여기입니다. 본인은 불편이 없다고 하시고 가족만 답답해하는 상태입니다. 이때 소리가 안 들린다는 말로 설득하기보다, 관찰한 장면을 있는 그대로 옮겨 적어 두는 편이 낫습니다.

진료에서도 같은 방식으로 진행합니다. 검사 결과를 먼저 보여 드리고, 적어 오신 장면과 견주어 어느 자리에서 어긋나는지를 함께 확인합니다. 숫자와 생활이 붙는 순간에 본인이 먼저 납득하시는 경우가 많습니다.

재촉하지 않으셔도 됩니다. 다만 갑자기 떨어진 경우와 한쪽만 계속 나빠지는 경우는 시기를 미루지 않는 편이 낫다고 말씀드립니다.

첫 내원에서는 무엇을 합니까

이명과 난청으로 처음 오시면 정밀청력검사, 뇌기능추적검사, 적외선체열검사, 맥진검사 네 가지를 받으십니다. 주치의의 의학적 판단에 따라 혈액검사가 더해지기도 하고, 검사부터 진료까지 총 세 시간을 잡으시면 됩니다.

문진에서는 언제부터인지와 함께 어떤 자리에서 가장 어려우신지를 여쭙습니다. 언제 심해지는지가 원인을 좁히는 단서라 이 부분을 먼저 확인합니다. 악화요인과 유발요인을 파악하는 것이 중요합니다.

평일은 21시까지 야간진료를 하고, 토요일과 일요일, 공휴일은 09시부터 16시까지 진료합니다. 연중 진료라 가족이 함께 오실 수 있는 날에 맞춰 잡으셔도 됩니다.

관찰을 기록으로 바꾸는 법

기억으로 말씀하시면 진료에서 대개 좋아졌다 나빠졌다의 두 마디로 줄어듭니다. 그래서 한 주만이라도 적어 두시기를 권해 드립니다. 날짜와 장면, 그때의 조건을 한 줄씩이면 충분합니다. 예를 들어 어느 날 저녁 식탁에서 세 번 되물으셨고 그때 텔레비전이 켜져 있었다는 정도면 다음 달에 견줄 수 있는 기록이 됩니다.

볼륨은 숫자로 남기시면 좋습니다. 예전에 쓰시던 크기와 지금 크기를 각각 적어 두면 말로 설명하는 것보다 훨씬 정확합니다. 전화 통화도 어느 귀로 받으시는지, 스피커폰으로 바꾸시는지를 함께 적어 두십시오.

본인이 하신 말씀도 그대로 옮겨 적는 편이 낫습니다. 상대가 우물거린다거나 요즘 사람들이 말을 빨리 한다는 표현이 반복된다면 그 표현 자체가 단서입니다. 가족이 해석해서 옮기시면 그 단서가 지워집니다.

바로 진료를 권해 드리는 신호

천천히 지켜보셔도 되는 변화와 그렇지 않은 변화가 있습니다. 어느 날 갑자기 한쪽이 막힌 경우, 한쪽 청력만 계속 나빠지는 경우, 심한 어지럼이 함께 온 경우는 미루지 않으시는 편이 낫습니다.

신경학적 증상이 함께 있으면 순서가 또 달라집니다. 심한 두통과 복시, 보행장애, 한쪽 팔다리의 마비, 언어장애, 멎지 않는 구토, 의식 변화가 있으면 응급실이나 신경과 진료를 우선 권해 드립니다. 귀 증상만 보고 판단하지 않는 이유입니다.

귀나 얼굴에 물집이 잡히거나 심한 통증이 함께 있는 경우도 정밀검사를 의뢰합니다. 이런 신호는 가족이 먼저 보시는 경우가 많아, 보신 그대로 말씀해 주시면 됩니다.

자주 받는 질문

Q1) 나이가 들면 다 그런 것 아닌가요?

A1) 연세와 함께 오는 변화인 것은 맞지만, 그렇다고 볼 것이 없어지지는 않습니다. 진행 속도를 늦추는 쪽과 남아 있는 기능을 되살리는 쪽으로 목표를 나누어 잡습니다.

Q2) 가족만 와서 상담해도 되나요?

A2) 검사와 진료는 본인이 오셔야 진행됩니다. 다만 관찰한 내용을 적어 오시면 문진에서 그대로 쓰입니다.

Q3) 어느 정도면 병원에 가야 하나요?

A3) 되묻는 일이 조용한 자리에서도 생겼거나 한쪽에서만 반응이 없다면 재 보시기를 권해 드립니다. 갑자기 떨어진 경우에는 그 주에 청력검사를 받으셔야 합니다.

Q4) 보청기를 먼저 맞춰야 하나요?

A4) 현재 상태를 재 보신 뒤에 정하실 문제입니다. 보청기를 착용하기 전과 착용 중인 경우는 치료계획이 달라집니다.

Q5) 대화할 때 저희가 도울 수 있는 방법이 있나요?

A5) 얼굴을 보고 천천히 또렷하게 말씀하시고, 텔레비전 소리를 줄인 상태에서 대화를 시작하시는 편이 낫습니다. 소리를 키우는 것만으로 해결되지 않는 경우가 있습니다.

Q6) 검사받으러 갈 때 무엇을 챙기면 되나요?

A6) 다른 곳에서 받으신 청력검사지와 복용 중인 약 목록을 가져오시면 됩니다. 관찰한 장면을 적은 메모가 있으면 함께 주십시오.

난청은 소리가 사라지는 방식으로만 오지 않습니다. 대화의 자리가 줄어드는 방식으로도 옵니다. 그 변화를 먼저 보시는 분이 가족이라, 가족이 적어 오시는 몇 줄이 진료에서 꽤 큰 몫을 합니다.

본 게시물은 의료법 및 의료광고 심의 규정을 준수하여 작성된 건강 정보이며, 특정 치료의 효과를 보장하지 않습니다. 치료 반응과 회복 정도는 개인에 따라 차이가 있으며, 증상과 치료 방법은 진료를 통해 충분한 상담 후 결정하시기 바랍니다.