안면마비 급성기에도 한약을 권하는 경우가 있나요

안면마비 급성기에도 침 치료만으로 진행할 수 있지만, 몸의 회복력이 떨어져 있는 상태라면 한약을 함께 권하는 경우가 있습니다. 원하지 않으시면 침 치료만으로 구성합니다. 급성기에 한약을 권하는 판단 기준과 한약 병행 연구가 말해 주는 것과 한계, 복용할 때 확인할 점을 정리했습니다.

안녕하세요.

이비안한의원 대표원장 민예은입니다.

스테로이드를 먹기 시작한 지 얼마 안 됐는데 다른 약까지 먹어야 하는지, 약이 너무 많아지는 건 아닌지 걱정하시는 분들이 많은데요.

안면마비 급성기에도 침 치료만 진행하는 것이 가능하고, 한약은 상태를 보고 권해 드립니다. 다만 몸의 회복력이 떨어져 있는 상태라면 급성기라도 한약을 함께 권해 드리는 경우가 있습니다. 원하지 않으신다고 하시면 침 치료만으로 구성하니, 약을 더 먹지 않으면 치료를 받을 수 없을까 하는 걱정은 내려놓으셔도 됩니다.

한약을 꼭 먹어야 하나요, 침만 맞으면 안 되나요?

꼭 드셔야 하는 것은 아닙니다. 한약 복용 여부는 질환, 발병 시점, 증상 정도, 전신 건강 상태와 치료 목표에 따라 침 치료만 진행하거나 한약 치료를 병행할 수 있는데요. 그래서 같은 안면마비라도 어떤 분은 침 치료만으로 시작하고, 어떤 분은 처음부터 두 가지를 함께 쓰게 됩니다.

다만 안면마비 후유증처럼 전신 상태와 회복력을 함께 관리할 필요가 있는 경우에는 한약 병행을 적극적으로 권합니다. 급성기와 후유증기는 권하는 정도가 다르다는 점을 함께 알아 두시면 상담에서 판단하기가 수월합니다.

급성기에는 어떤 경우에 한약을 함께 권하나요?

급성기의 중심은 감별과 초기 약물치료, 그리고 침 치료입니다. 발병 72시간 이내의 급성기에는 뇌졸중 등 중추성 안면마비를 먼저 감별하고, 벨마비가 의심되면 양방 약물치료와 한방 집중치료를 병행하는데요. 이때 침, 약침, 전기자극치료, 한약 등을 상태에 맞게 구성해 안면신경의 염증과 손상을 관리합니다.

급성기에 한약을 함께 권하는 판단의 기준은 「몸의 회복력이 떨어져 있는가」입니다. 그런 상태인지는 진찰과 검사로 확인합니다. 급성기에는 초음파로 안면신경의 부종과 염증 상태를 보고, 그 결과와 얼굴 상태, 전신 상태를 함께 살펴 어느 정도를 목표로 할지 먼저 말씀드리는데요. 이를 바탕으로 한약을 함께 권할지는 주치의원장이 진찰한 후 정합니다. 침 치료만 진행하는 것도 가능하고, 원하지 않으시면 침 치료만으로 구성합니다.

어떻게 시작하든 검사 결과와 치료 반응에 따라 구성을 바꿀 수 있습니다. 검사 결과를 토대로 무엇을 왜 바꾸는지는 진료 때 말씀드립니다.

한약 병행에 대한 연구는 무엇을 말해 주나요?

안면마비로 입원한 856명의 기록을 후향적으로 검토한 연구에서, 한약과 침을 함께 받은 278명이 침만 받은 83명보다 회복 속도가 더 빠르고 3주 이내에 회복의 조짐이 더 빠르게 나타났다는 보고가 있습니다(Jin 외, 2020). 이 연구는 함께 썼을 때 회복이 빨라지는 경향을 보여 준 것이지, 낫는다는 결과를 약속하는 연구가 아닌데요.

또 이 연구는 다른 기관에 입원한 환자들의 기록을 되돌아본 연구라서 본원 환자의 결과가 아닙니다. 기록을 되돌아보는 방식은 처음부터 무작위로 나눈 시험보다 근거의 힘이 약하다는 한계도 있습니다. 그래서 이비안한의원은 이 연구를 「한약을 왜 함께 권하는지」를 설명하는 참고 자료로만 말씀드리고, 개인의 회복을 약속하는 근거로 사용하지 않습니다.

급성기가 지나면 한약에 대한 판단도 달라지나요?

네, 달라질 수 있습니다. 급성기에는 3일, 일주일, 15일, 한 달을 기준으로 치료 반응을 확인하는데요. 본원 5단계 구분에서 발병 후 10일부터 1개월까지는 증상 초기 회복단계이고, 이 시기에는 초기 회복속도가 중요합니다. 이때 회복이 더디거나 몸의 회복력이 떨어져 보이면, 처음에 침 치료만으로 시작하신 분께도 함께 권해 드리는 경우가 있습니다.

발병 후 3개월 무렵은 겉으로는 회복 속도가 느려진 것처럼만 보이지만, 신경의 월러변성에 의해 후유증이 촉발되는 시기입니다. 그리고 안면마비 후유증처럼 전신 상태와 회복력을 함께 관리할 필요가 있는 경우에는 한약 병행을 적극적으로 권하는데요. 그래서 이 판단은 처음 한 번으로 끝나지 않고, 정해 둔 시점마다 다시 확인하게 됩니다. 처음에 원하지 않으셨던 분도 경과를 보며 다시 상의하실 수 있고, 반대로 드시다가 구성을 바꾸는 경우도 있습니다.

스테로이드를 먹는 중에 한약을 같이 먹어도 되나요?

스테로이드 등 초기 처방은 처방한 곳의 일정을 끝까지 마치시고, 약을 드시는 중에 침 치료는 빠르게 시작하시도록 합니다. 함께 처방할지는 지금 드시는 약을 확인한 후에 진료에서 정하는데요. 처방받은 약의 이름과 복용 시간을 진료 때 꼭 알려 주세요.

원내 기준으로 감기약, 고혈압약, 진통제 같은 일반적인 양약은 한약과 1시간 정도 간격을 두고 드시도록 하고, 타이레놀(아세트아미노펜)과 항생제를 드시는 동안에는 한약을 잠시 멈추도록 하고 있습니다. 특히 타이레놀과의 병용은 원내에서 금기로 정해 두고 있습니다. 이것은 일반적인 안내이며, 복용 중인 약은 진료 시 꼭 알려 주십시오.

한약은 모든 분께 같은 처방인가요?

아닙니다. 진찰과 검사 결과에 따라 처방 구성과 복용 기간이 달라지는 개인별 치료입니다. 초기 안면마비로 오시면 초음파유도하 안면신경검사, 적외선 체열검사, 맥진검사 3종을 실시하고, 주치의의 의학적 판단에 따라 혈액검사와 뇌기능추적검사를 더하기도 하는데요. 진단까지 2시간, 치료까지 3시간이 걸리고, 이 결과와 전신 상태를 함께 보고 처방을 정합니다.

비용은 증상 정도, 치료 기간, 병행 치료 종류에 따라 달라집니다. 진료비는 상담 후 결정됩니다. 정확한 비용은 내원 상담 시 안내드립니다. 비용이 부담되실 때는 치료 구성을 조정하는 방법도 함께 말씀드립니다.

한약보다 먼저 확인해야 할 신호가 있나요?

심한 두통, 복시, 보행장애, 한쪽 팔다리 마비, 언어장애, 지속적인 구토, 의식 변화가 함께 나타나면 응급실이나 신경과 진료를 먼저 받으셔야 합니다. 귀나 얼굴에 수포가 생기거나 통증이 심한 경우에도 정밀검사가 필요합니다. 안면마비가 반복되거나 여러 뇌신경 증상이 함께 나타날 때도 마찬가지입니다. 약을 더할지 고민하시기 전에, 이런 신호가 없는지부터 확인하는 것이 순서입니다.

또 자는 동안 눈이 열려 있으면 각막이 손상되기 쉬워서, 주무실 때는 테이프 등으로 눈을 닫아 두시도록 하고 있습니다. 원내에서는 눈에 붙일 수 있는 테이프를 드립니다.

자주 묻는 질문 (FAQ)

Q1) 한약을 꼭 먹어야 하나요, 침만 맞으면 안 되나요?

A1) 침 치료만 진행하는 것도 가능하고, 한약은 상태를 보고 권해 드립니다. 몸의 회복력이 떨어져 있는 상태라면 함께 권하는 경우가 있고, 원하지 않으시면 침 치료만으로 구성합니다.

Q2) 급성기인데 한약을 먹으면 더 빨리 낫나요?

A2) 안면마비 입원 환자 856명의 기록을 검토한 연구에서 한약과 침을 함께 받은 경우 침만 받은 경우보다 회복 속도가 더 빠른 경향이 보고되었지만, 다른 기관의 연구이고 개인의 결과를 약속하지는 않습니다. 치료 반응은 개인에 따라 차이가 있습니다.

Q3) 스테로이드와 한약을 같이 먹어도 되나요?

A3) 처방받은 약은 일정대로 드시고, 약 이름과 복용 시간을 진료 때 알려 주시면 한약을 함께 처방할지 판단합니다. 타이레놀과 항생제를 드시는 동안에는 한약을 잠시 멈추도록 하고 있습니다.

Q4) 처음에 침만 받다가 나중에 한약을 시작해도 되나요?

A4) 네, 검사 결과와 치료 반응에 따라 구성을 바꿀 수 있습니다. 무엇을 왜 바꾸는지는 진료 때 말씀드립니다.

약의 가짓수보다 지금 몸이 회복할 힘을 얼마나 갖추고 있는지를 먼저 확인하고, 그 결과로 함께 정하시길 바랍니다.

지금까지 이비안한의원 대표원장 민예은이었습니다. 감사합니다.

본 게시물은 의료법 및 의료광고 심의 규정을 준수하여 작성된 건강 정보이며, 특정 치료의 효과를 보장하지 않습니다. 치료 반응과 회복 정도는 개인에 따라 차이가 있으며, 증상과 치료 방법은 진료를 통해 충분한 상담 후 결정하시기 바랍니다.